案例分析题

【病例摘要】张某，男，32岁，工人，已婚。于2013年10月15日就诊。
1周前无明显诱因感上腹部痛，后渐转至右下腹部，范围局限，位置较固定，压之稍感疼痛减轻，无恶心、呕吐，无畏寒、发热、咳嗽、胸闷，大便不正常，有稀便现象，无里急后重，无小便疼痛，色正常。在当地医院给予抗炎等治疗，症状逐渐减轻。昨日患者右下腹疼痛症状加重，遂来就诊。麦氏点压痛（+）、反跳痛（+），未扪及包块、结节。舌质红，苔黄腻，脉滑数，实验室检查：血常规示WBC10.6×10⁹/L，N0.86；PT13.8秒；尿常规正常。
【答题要求】

根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。