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问答题

案例分析题

王某,男,20岁,因转移性右下腹痛伴固定压痛点入院。经诊断为急性化脓性阑尾炎,给予急症手术。术后第3天病人出现发热,最高达40℃,且刀口疼痛。护理查体:T39℃,P88次/分,R20次/分,BP91/64mmHg,神志清楚,面色潮红,口齿清楚,应答切题,查体合作,右下腹刀口处发红、肿胀、压痛无波动感,无腹膜刺激征。辅助检查:WBC:12×109/L,N:0.90,L:0.10社会心理状况及日常生活形态:因对病情不了解,担心预后而心情烦躁,睡眠欠佳,大小便均正常。医疗诊断:阑尾炎术后伤口感染。

写出主要护理措施。

【参考答案】

护理措施:
A.密切监测病情变化定时监测生命体征并准确记录,加强巡视,注意倾听主诉;
B.体位:协助病人采取舒适半卧位,减轻腹壁张力,减轻切口疼痛,利于引流;
C.做好腹腔引流管护理,妥善固定,防止扭曲受压;
D.协助医生对感染伤口进行处理,在刀口肿胀处试穿抽出脓液,...

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