男性,65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时,右下腹疼痛,解稀便数次4小时。查体:体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞92%,尿常规:红细胞(++),白细胞少许。诊断首先要考虑()
A.胃肠型感冒 B.急性胃肠炎 C.急性阑尾炎 D.右侧输尿管结石 E.急性肠系膜淋巴结炎
单项选择题男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是()
A.腹腔感染 B.右膈下脓肿 C.右肺部感染 D.右膈上脓肿 E.高位肠间脓肿
单项选择题女性,20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一6cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是()
A.卧床休息,暂禁食 B.全身支持治疗 C.对症治疗 D.急诊阑尾切除术 E.选用敏感广谱抗生素
单项选择题男性,13岁。脐周疼痛伴恶心,呕吐6小时,腹痛转移至右下腹1小时。查体:体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10 L,N83%。此时应采取的治疗措施是()
A.禁食,静脉输液 B.应用抗生素抗感染治疗 C.对症治疗 D.急诊手术 E.病情无好转,考虑手术治疗
单项选择题男性,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是()
A.更换广谱抗生素 B.拆除切口缝线,敞开伤口 C.切口诊断性穿刺 D.理疗 E.继续观察
单项选择题男性,46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是()
A.中期胃癌 B.早期胃癌 C.小胃癌 D.进展期胃癌 E.晚期胃癌