A.癌性胸腔积液 B.肺栓塞并胸腔积液 C.细菌性肺炎伴胸膜炎 D.化脓性胸膜炎 E.结核性胸膜炎
单项选择题男性,32岁。既往有类风湿性关节炎史,口服激素治病,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是()。
A.癌性胸腔积液 B.风湿性胸膜炎 C.漏出性胸腔积液 D.化脓性胸膜炎 E.结核性渗出性胸膜炎
单项选择题男,39岁,吸烟史15年。发热2周(37.5-38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是()。
A.支原体肺炎 B.浸润型肺结核 C.支气管肺癌 D.肺炎链球菌肺炎 E.结核性胸膜炎
单项选择题结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是()。
A.胸痛程度 B.胸水细胞学和细菌学检查 C.胸水CEA测定 D.胸水生长速度 E.胸水颜色
单项选择题女性,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促,查体:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移。胸水:粘蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪项是最重要的治疗措施()。
A.立即穿刺抽液 B.使用大量青霉素 C.使用异烟肼,利福平加吡嗪酰胺 D.使用地塞米松 E.使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
单项选择题女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,3次/d,5天后仍不退,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查哪项最重要()。
A.血培养 B.肺功能测定 C.多次痰培养 D.X线胸片及胸部B超 E.纤维支气管镜检查