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问答题

案例分析题患者,男性,38岁,既往阑尾炎手术史,饱餐后中上腹剧痛10小时,伴腹胀、呕吐到急诊科就诊。接诊时患者弯腰前倾位,表情痛苦,呼吸急促,脉搏快速。

作为现场接诊医生你会怎么考虑?
要追溯哪些最有价值的病史?
要做什么样的相关检查?
紧急处理措施主要有哪些?
有哪些应特别注意的环节?

【参考答案】

(1)分析已知病史资料:①中年男性患者,既往阑尾炎手术史。②饱餐后中上腹剧痛,除了考虑急性胰腺炎的诊断外,还应重点排除肠梗阻和消化道穿孔。③此例患者腹痛为饱餐所诱发,且腹痛位于中上腹部,应重点考虑"急性胰腺炎"。
(2)追问有价值的病史:①患者既往有胆石症病史,且嗜好饮酒,无溃疡病及外伤史......

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