(1)诊断:支原体肺炎(2分)诊断依据:10岁,干咳8天伴有低热和胸痛。两肺呼吸音粗,无干、湿罗音,肺部X线显示两下肺呈云雾状浸润影(2分)(2)有助于本病的快速诊断:急性期免疫荧光测定抗原(2分)(3)最适宜采用的抗生素:红霉素。(1分)
问答题患儿,女,9个月,因腹泻伴呕吐4天于10月28日入院,4天前出现呕吐,呕吐物为胃内容物6-7次 日,第二天呕吐止,出现腹泻,大便10余次 日,黄色水样便,量多。来院前8小时未解尿。查体:T37℃(R)P150次 分R46次 分W7.5kgBP60 35mmHg精神萎,面色青灰,反应差,哭声微弱,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹平软,肝肋下2cm,皮肤弹性差,神经系统阴性。血常规:Hb130g LWBC7.7×109 LN37%大便常规:黄糊WBC0—2 Hp血气分析:PH7.25BE-10mmol LNa+128mmol LK+3.6mmol L问题:1.请写出完整诊断。(2分)2、最有可能的病原菌(1分)3、第一个24小时的补液(4分)
问答题患儿女,9个月,因发热,咳嗽3天伴气促1天入院。患儿3天前发热,体温持续在39~40℃之间,咳嗽较剧,无痰,无抽搐。曾去当地医院就诊,用氨苄青霉素,头孢拉定静滴2天,无效。今起咳嗽加重并出现气急,哭吵不安,时有口围发绀,故转院。病来纳差,有咳嗽后呕吐,大便无殊,尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一产足月顺产,人工喂养,3月会抬头,6月会坐,现不能扶站。查体:T38.9℃HR162次 分R64次 分Wt6.5kg身长70cm头围45cm前囟1×2cm,平,乳牙未萌,面色青灰,唇绀,精神萎靡,点头呼吸,鼻翼扇动,三凹症明显,心率162次 分,律齐,心音低钝,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ°SM 6,向左背腋下传导,两肺呼吸音对称,背部闻及中、小湿罗音,腹平软,腹壁皮下脂肪0.8cm,肝右肋下3cm,剑下4cm,质软,边缘钝,脾未及,颈软,布氏征(—),巴氏征(—)血常规:WBC8.2×109 LN28%L70%Hb112g LECG:左右心室肥厚。 问题: (1)病儿全面诊断及诊断依据 (2)进一步检查及治疗原则
问答题患儿女,8月。因发热3天,抽搐1次入院。查体:嗜睡,T39℃,前囟紧张,颈抵抗,布氏征(+),克氏征(+),双侧巴氏征(+)。血常规:WBC20×109 L,N80%,L20%,PLT167×109 L,Hb98g L。CRP100mg L。脑脊液:WBC3060×106 L,N87%,糖2.0mmol L,氯化物125mmol L,蛋白1.5g L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转,体温下降,精神转好。入院第7天患儿体温再次升高至39.5℃,伴抽搐1次,查体示前囟隆起。复查脑脊液示WBC15×106 L,N33%,蛋白0.4g L。问题:1)写出该患儿的完整诊断。(2分)2)进一步需完善哪些检查?(2分)3)简述此患儿的治疗计划。(3分)
问答题患儿,女,7个月,因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热,体温40。C,次日有喷射性呕吐,精神软,胃纳差,下午出现惊厥,共2次,为四肢小抽动,历时1-2分钟,抽后嗜睡状,故转院。病前无皮肤破损。已接种BCG。体检:T39。C,P120次 分,R30次 分,Wt7Kg,头围44cm,前囟2×2.5cm,隆起,心肺听诊无殊,肝肋下2cm,腹壁皮下脂肪0.9cm,颈有抵抗,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC20×109 L,N80%,L20%;CSF:外观微混,蛋白(++),WBC1500×106 L,N60%,L40%,糖0.3mmol L。问题:(1)该患儿的诊断是什么?(2)该病确诊的依据是什么?(3)简述该病治疗方案。
问答题患儿女,3岁,生后反复发生呼吸道感染,于2岁体检时发现心脏杂音。PE:气尚平,两肺呼吸音清,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ-Ⅳ∕6连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓,肺动脉段凸出,心影略增大;心电图示左心室肥大、右心室略肥大。1.该患儿的诊断(2分)2.对诊断最有意义的检查(1分)3.该疾病的血流动力学(4分)