问答题

案例分析题患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么？

【参考答案】

吸痰时要注意：
①注意无菌操作原则。
②动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次。
③选择粗细合适（小于导管内径1/2）长约55cm的硅胶吸痰管。
④调节合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。
⑤吸痰前应给予高浓度氧...

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判断题需行正压机械通气的患者应选用不带气囊的气管套管。

判断题气管插管拔管前可静脉注射利多卡因1.0—1.5mg kg，能减少拔管导致的喉痉挛。

判断题拔气管插管时应快，缓慢抽出会引起较强刺激，且无法带出气囊周围的分泌物。

判断题气管插管患者鼻饲前应彻底吸痰一次，并将气管插管气囊维持在放气状态。

判断题气管套管的内套12h清洗一次，24h消毒一次。

判断题吸痰适用于年老体弱、建立人工气道等不能进行有效咳嗽的患者。

判断题气道湿化时，湿化液的温度以38℃-40℃为宜，每小时量为2-3ml。

判断题吸痰前对肺部进行评估，其听诊部位为上、中、下肺及背部肺底部位，每个部位至少听诊一个呼吸周期。

判断题吸痰时应严格执行无菌操作，每吸1次痰，更换1条吸痰管。

判断题吸痰管的外径不能超过气管导管内径的2 3。

判断题经口鼻腔及气管内吸痰用的冲洗水瓶应分别注明。