A.1年内发作4次以上 B.多见于女性和双相Ⅱ型患者 C.使用抗抑郁药可促发或加重发作 D.在抑郁相时应使用抗抑郁剂 E.理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗
单项选择题患者男,17岁,学生。少语少动半月,病前有感冒史,体温达39℃,在当地医院住院治疗,4天后恢复正常,之后患者渐出现少语少动,进食少,神经系统检查未见异常,脑电图和头颅MRI检查正常,无大小便失禁。精神状况检查:患者静卧于床,百问不答,皱眉头。据家属反映,患者病前期中考试成绩不理想,曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是()
A.病毒性脑炎所致精神障碍 B.反应性精神病 C.抑郁发作 D.双相情感障碍 E.分裂样精神病
单项选择题有关心境障碍的病程,描述最准确的是()
A.多数躁狂发作患者终生仅发作一次,平均自然病程约为3个月 B.多数躁狂发作患者终生可反复发作,平均自然病程约为6个月 C.多数单相抑郁发作患者终生仅发作一次,平均自然病程为6~8个月 D.多数单相抑郁发作患者终生可反复发作,平均自然病程为6~8个月 E.躁狂与抑郁常交替发作,如不经治疗,病情会持久恶化,不会自然恢复
单项选择题进一步明确诊断,患者必须尽快做的检查是()
A.头部CT B.胸部X线片 C.腹部B超 D.甲状腺功能检查 E.脑电图检查
单项选择题此时患者最合适的治疗方案为()
A.加用丙戊酸钠 B.加用阿米替林 C.加用帕罗西汀 D.阿米替林和丙戊酸钠 E.帕罗西汀和丙戊酸钠
单项选择题患者经碳酸锂和奥氮平治疗后,兴奋症状渐控制,在住院后20天出现了少语心情不好,少语少动。此时最可能的诊断为()
A.复发性抑郁症 B.双相障碍抑郁发作 C.双相障碍快速循环型 D.双相障碍躁狂发作 E.环性心境障碍
单项选择题对患者现有症状的描述下列哪项正确()
A.有轻躁狂发作和中度抑郁发作 B.有躁狂发作和轻性抑郁发作 C.有躁狂发作和中度抑郁发作 D.只有轻躁狂发作,无轻性抑郁或中度抑郁发作 E.有轻躁狂发作和轻性抑郁发作
单项选择题患者女,23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺功能检查示FT和FT升高,TSH降低。精神状况检查发现患者话多,兴奋,爱管闲事,易激惹,自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是()
A.碳酸锂 B.丙戊酸钠 C.卡马西平 D.苯妥英钠 E.氯氮平
单项选择题患者女,18岁,因少语少动半月入院。体检发现患者皮肤粗糙,心率58次 分。精神状况检查:患者安静卧床,多问少答,诉心里不高兴,反应迟钝,记忆力下降等。为明确患者的诊断,最需要做的检查是()
A.心脏B超检查 B.甲状腺功能检查 C.头部CT或MRI检查 D.脑电图检查 E.心电图检查
单项选择题某抑郁症患者,60岁。近1个月来,情绪抑郁,悲观厌世,大便秘结,整日卧床,有心悸。查体:血压90 60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物()
A.米帕明 B.氯米帕明 C.多虑平 D.帕罗西汀 E.阿米替林
单项选择题患者女,20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g d和氯氮平200mg d治疗2周后出现恶心呕吐,食欲减退,患者仍表现易激惹。此时合适的处理是()
A.将碳酸锂加量,维持水电解质平衡 B.将氯氮平加量,维持水电解质平衡 C.将碳酸锂减量,维持水电解质平衡 D.将氯氮平减量,维持水电解质平衡 E.将碳酸锂和氯氮平同时减量,维持水电解质平衡
单项选择题患者女,15岁,学,生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38℃,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是()
A.分裂样精神病 B.病毒性脑炎所致精神障碍 C.精神分裂症 D.躁狂发作 E.反应性精神病
单项选择题患者女,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是()
A.分裂情感性精神病 B.精神分裂症 C.分裂样精神病 D.躁狂发作 E.急性应激障碍
单项选择题关于躁狂症的治疗,下述不对的是()
A.碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近 B.对急性兴奋躁动的躁狂患者可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌内注射 C.碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效 D.躁狂症属于心境障碍,所以心理治疗是最重要治疗方法 E.对急性兴奋躁动的躁狂患者可用电抽搐治疗
单项选择题下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性()
A.早醒 B.入睡困难 C.醒后不易再睡 D.易醒 E.睡眠过度
单项选择题下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则,错误的是()
A.双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂 B.SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些 C.选用三环类抗抑郁药更为合适 D.应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂 E.抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂