案例分析题

患者，男，56岁。从事脑力劳动工作，长期处于繁忙和紧张工作状态。近几日自觉非常劳累肢乏力，胸部亦感隐约不适，故请假回家休息。途中出现明显心前区不适，随即打电话告诉家人，家人嘱其立即到某医院急诊科就诊。患者到达急诊科分诊台前尚未说明情况即突然意识丧失，倒地抽搐…

患者经及时抢救恢复窦性心律后，护土应配合采取哪些急救措施？

单项选择题.关于新型冠状病毒肺炎临床分型，以下说法不正确的是？（）

A.轻症患者症状轻微，影像学上看不到肺炎表现
B.普通型最常见，约占75%，影像学上可见肺炎表现
C.影像学在短时间（24-48小时）内明显进展＞50%者需按危重症管理
D.危重症患者可合并其他脏器衰竭，需要ICU监护治疗

单项选择题女，14岁，发作性视物变形1年，每次数分钟；发作中可伴有头痛或发作后感头痛、恶心不适。脑CT提示枕叶钙化，发作时脑电图表现为枕区低至中波幅的棘波节律持续发放，其他部位为广泛高波幅3-4Hz的慢波发放，该患者的诊断是（）

A.经典型偏头痛
B.枕叶癫痫
C.蛛网膜下腔出血
D.TIA
E.多发性硬化

单项选择题心率失常射频消融适应症（）

A.房速
B.房颤
C.室速
D.以上都对

单项选择题心动过速发生机制（）

A.异常自律性
B.触发活动
C.折返
D.以上都对

单项选择题不是职业性外照射慢性放射病Ⅰ度处理原则的是（）

A.定期随访
B.对症治疗
C.脱离射线
D.每年复诊

单项选择题职业性放射性甲状腺癌的处理原则是（）

A.保守治疗
B.脱离放射工作
C.手术治疗
D.对症治疗

单项选择题男，18岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难1天，查体：右侧呼吸音减低。下列信息中对于确定治疗方案并推断预后最有意义的是（）

A.是否为瘦高体型
B.是否有类似发作史
C.是否吸烟
D.是否曾患肺结核
E.幼儿期是否曾患肺炎

单项选择题30岁，男性，反复血尿，泌尿系CT检查提示右肾下盏多发结石，最大的结石直径约2.7cm。曾行多次ESWL无效果。选择下面哪种治疗方式更合适（）

A.右肾切开取石术
B.输尿管镜碎石术
C.经皮肾镜碎石取石术
D.右肾下极切除术
E.右肾切除术

单项选择题男，69岁。刺激性咳嗽1月，发现痰中带血丝1周。胸片检查发现右肺上叶结节影，大小约1.5cm，边界不清，有短毛刺。既往体健，无肺部疾病史。吸烟20年，10～20支 天。进一步的检查项目是（）

A.痰涂片找瘤细胞
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.胸部PET-CT
E.支气管镜

单项选择题青年男性，球类运动时落地失去平衡，致左膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后1小时即出现明显关节肿痛。受伤瞬间曾听到破裂声，膝关节立即感到无力。最可能的诊断是（）

A.外侧副韧带损伤
B.前交叉韧带损伤
C.半月板损伤
D.内侧副韧带损伤
E.后交叉韧带损伤

单项选择题女性，28岁，产后1个月，因左乳房疼痛1天，发热、伴寒战半天就诊于急诊。查体：T 39.5℃，HR105次 分，BP 100 60mmHg，R 18次 分。左乳外上象限可见局部红肿，范围5cm×4cm，局部皮温升高、压痛明显。口服抗生素治疗3天后，局部感觉跳痛，体温仍波动在37.5℃～39℃之间，体格检查左乳外上红肿区域可触及波动感，此时最需进行的诊疗措施是（）

A.更换抗生素静脉输液
B.切开引流
C.局部热敷促进吸收
D.局部按摩促进乳汁排空
E.穿刺送培养，根据结果调整用药

单项选择题70岁男性，因右肾盂癌2年前行右肾、右输尿管及膀胱袖状切除术，尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞，首选要考虑的诊断是（）

A.左肾癌
B.左肾盂癌
C.左输尿管癌
D.左肾结核
E.膀胱癌

单项选择题女性，14岁。慢性咳嗽3个月，2个月前患者活动后出现左膝部疼痛，逐渐加重。查体：左膝关节较对侧肿胀，浮髌征阳性。局部无明显红肿，患侧膝关节活动受限。化验检查：血沉 87mm h，白细胞12.0×109 L，N 51%，L 47%，HGB 106g L。最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤
B.色素沉着性绒毛结节性滑膜炎
C.类风湿性关节炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎

问答题试述诊断及其依据；如何治疗？

单项选择题经导管主动脉瓣置换术(TAVI)的手术禁忌证不包括哪一项？（）

A.左心室流出道梗阻
B.3个月内心肌梗死
C.左心室射血分数< 20%
D.主动脉根部解剖形态不适合TAVI