A.腹痛-便意-便后缓解 B.左下腹有压痛 C.常有腹胀 D.易形成肠瘘 E.可有发热
单项选择题女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol L。该病人最可能的诊断是()
A.胃泌素瘤 B.胰岛素瘤 C.心血管疾病 D.脑血管疾病 E.癫痫
单项选择题男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()
A.慢性胆囊炎 B.胆石症 C.原发性肝癌 D.胃癌 E.胰头癌
单项选择题怀疑胰腺癌首选的检查方法是()
A.MRI B.B超 C.CT D.X线气钡双重造影 E.血尿淀粉酶测定
单项选择题具有典型Whipple三联征的疾病是()
A.胰岛素瘤 B.胃泌素瘤 C.肠肽瘤 D.高血糖素瘤 E.长生抑素瘤
单项选择题不属于急性胰腺炎手术适应症的是()
A.多次反复发作胰腺炎 B.继发性胰腺感染、脓肿 C.胰腺假性囊肿 D.急性水肿性胰腺炎 E.胆源性胰腺炎
单项选择题男性,57岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180 92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾7.1mmol L,BUN25.2mmol L,肌酐577μmol L,目前应采取的最有效治疗手段是()
A.袢利尿剂静脉注射 B.静滴甘露醇利尿 C.口服甘露醇或硫酸镁导泻 D.控制入液量,停止补钾 E.及时紧急透析
单项选择题下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施()
A.积极治疗胆道疾病 B.戒酒 C.常用抑制胰酶活性的药物 D.避免服用引起急性胰腺炎的药物 E.避免暴饮暴食
单项选择题急性胰腺炎诊断中,不正确的是()
A.血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高 B.血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰 C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位 D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比 E.尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升
单项选择题男性,42岁,反复上腹疼痛3年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为()
A.慢性胃炎 B.慢性胆囊炎 C.慢性胰腺炎 D.慢性十二指肠球炎 E.慢性肝炎
单项选择题女,29岁,上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U L(Somogyi),血压80 50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为()
A.急性肾功能衰竭 B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死 D.急性胃炎 E.急性肝炎
单项选择题鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列哪项意义不大()
A.血清淀粉酶增高 B.血钙降低 C.血清正铁血红蛋白阳性 D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E.发病后很快出现休克
单项选择题男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90 75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109 L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
A.测定血淀粉酶 B.测定尿淀粉酶 C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D.腹部超声检查 E.腹部X线检查
单项选择题男,38岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()
A.肿大的胰腺压迫胆管所致 B.肝细胞性黄疸 C.胆结石并胰腺炎 D.胆总管下端狭窄 E.胆囊炎所致
单项选择题女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70 50mmHg,该病人首选的治疗为()
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B.全胃肠外营养后手术 C.立即手术 D.积极抗休克同时及早手术 E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
单项选择题急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是()
A.大量使用有效抗生素 B.应用升压药物 C.补充血容量 D.解除胆道梗阻,通畅引流 E.纠正水、电解质平衡紊乱