A.局部皮肤颜色B.肢端感觉C.肢端有无肿胀D.有无体温过高E.有无体温过低发现皮温差超过2℃~3℃时，提示有……

多项选择题关于体温计消毒及存放的方法正确的是：（）

A.浓度为500mg／L的含氯消毒剂浸泡30min
B.75％酒精浸泡15min
C.浓度为1000mg／L的过氧乙酸浸泡l0~30min
D.体温计储物盒每月消毒两次
E.肛表、腋表、口表分开单独存放

多项选择题测体温时，以下做法正确的是：（）

A.测腋温时拭擦腋窝要用力
B.测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾
C.测口温时嘱患者，勿用牙咬体温计
D.测肛温时插入肛门表时动作要轻柔
E.测耳温时l岁以内小儿外耳应向上提

多项选择题以下不宜测肛温的有：（）

A.昏迷
B.婴幼儿
C.心肌梗死
D.腹泻
E.直肠肛门手术

多项选择题体温过低的患者需观察的内容有：（）

A.有无畏寒
B.有无四肢冰冷
C.有无发绀
D.呼吸频率
E.心率

多项选择题患者体温过高时，需要观察的内容有：（）

A.头痛
B.胸痛
C.出血
D.关节肿痛
E.皮疹

多项选择题为哪些患者测量体温时，护士应在旁协助：（）

A.新生儿
B.老年痴呆
C.精神异常
D.意识不清
E.烦躁不合作者

多项选择题可测量体温的部位有：（）

A.口腔
B.颈部
C.肛门
D.外耳道
E.腹股沟

多项选择题行动脉穿刺测压评估时，对以下哪些情况应避免进行穿刺：（）

A.外伤
B.脉管炎
C.动静脉瘘侧肢体
D.桡动脉穿刺侧支循环试验阴性者
E.休克患者

多项选择题以下关于体温的评估错误的是：（）

A.对入院后24h、手术前一天、手术后3天的患者每天测体温2次
B.危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化
C.采取降温措施30min后需重测体温
D.测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡
E.体温与病情不符时，必须重新测量

多项选择题护理评估的对象包括：（）

A.用物
B.设施
C.环境
D.操作者
E.患者/家属

多项选择题关于评估以下说法正确的是：（）

A.护理评估应该贯穿于患者住院全过程
B.护理评估应该贯穿于操作技术全过程
C.任何护理措施的实施都必须从评估开始
D.评估应反应病情的动态变化
E.评估记录可在36小时内完成

多项选择题体温过低病人的护理措施为：（）

A.维持室温在22℃~24℃
B.保暖
C.持续监测体温的变化
D.注意呼吸、脉搏、血压的变化
E.给予热饮

多项选择题高热病人采取的护理措施为：（）

A.物理降温或按医嘱予药物降温
B.高热时每4小时测量体温一次
C.多饮水，以每天3000ml为宜
D.做好口腔及皮肤护理
E.心理护理

多项选择题测量体温的方法有哪些：（）

A.外耳道测量法
B.腋窝测量法
C.肛门测量法
D.口腔测量法
E.腹股沟测量法

多项选择题哪些病人不适合测腋温：（）

A.腋下血管瘤术后
B.肩关节受伤
C.急性心肌梗死
D.腋下出汗较多者
E.消瘦夹不紧体温计者