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问答题

案例分析题蔡某某,女,30岁。患胃脘痛反复发作六年,时伴间断性黑便。经X线钡餐透视发现十二指肠球部后部有一黄豆大小的龛影,诊为十二指肠球部溃疡。经中西医药物治疗效果欠佳。来诊时上腹部疼痛,常于半夜后痛醒。饥饿时痛甚,食后则舒,按之痛减,喜温,喜屈身蜷卧,疲乏无力,面黄肌瘦,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。 写出案例中蔡某某的中医诊断,证型,辨证分析,治法,方药。

【参考答案】

中医诊断:虚劳腹痛
证型:中阳不足
辨证分析:中阳不足,则腹痛喜温喜按,脾失建运,气血生化无源,则面黄肌瘦。舌淡苔薄白,脉沉细弱均为中阳不足之征。
治法:甘温建中
方药:黄芪建中汤(剂量:黄芪15.0,桂枝9.0,甘草9.0,大枣5枚,芍药12.0,生姜6.0)