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问答题

案例分析题患者男性,35岁,建房施工时由8m高处坠落于泥土地面,身体右侧先着地,伤后感胸腹及背部疼痛,以右侧为甚,伴恶心呕吐。查体意识清楚,表情痛苦,血压90/50mmHg,脉搏116次/分。右胸背部皮肤青紫肿胀,压痛明显。全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。双下肢不能活动,感觉减退。

(1)怎样初步判断伤情?
(2)应该立即行哪些检查?
(3)应行哪些早期处置?

【参考答案】

(1)伤情初步判断:患者由8m高处坠落,为高能量损伤,可能造成头、胸、腹等多部位脏器及组织损伤,伤后血压低、脉搏快,提示可能有出血性损伤,伤情重,需要进行紧急处理。
(2)早期检查:患者生命征虽然不够稳定,但可接受能快速完成的紧急检查。如应立即行胸、腹腔穿刺了解有无胸、腹腔积血积液及其量,......

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