2岁小儿突然高热、咳嗽,抗生素治疗12天仍未见效,且咳嗽气促加重。呼吸55次/min,心率160次/min,两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,并可闻及湿啰音。胸部X线片示右肺散在小片状浸润,部分融合成片,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,胸片见图。应考虑为()
A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎 B.大叶性肺炎、脓胸 C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿 D.革兰阴性杆菌肺炎 E.支原体肺炎
单项选择题支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()
A.发热,咳嗽 B.气促 C.呼吸音粗糙 D.肺部固定的中、细湿啰音 E.青紫
单项选择题婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()
A.大剂量抗生素静点 B.中药治疗 C.胸腔闭式引流 D.胸腔穿刺排脓 E.胸廓成形术治疗
单项选择题2岁小儿患肺炎,弛张热5天,今出现四肢凉,毛细血管再充盈时间6秒,心率160次 min,腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点,大便潜血(+),血小板60×10 L。可能合并()
A.休克 B.败血症 C.DIC D.心力衰竭 E.中毒性肠麻痹
单项选择题4个月婴儿,因发热、咳嗽、气喘6天来诊。体格检查呈重病容,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。实验室检查:血白细胞总数为26×10 L,淋巴80%,胸片示轻度肺气肿,见图,诊断应考虑()
A.急性毛细支气管炎 B.腺病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.肺炎双球菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎
单项选择题5个月小儿,发热、咳嗽、喘憋3天。体检:体温37.5℃,呼吸60次 min,心率150次 min,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好()
A.氨茶碱 B.肾上腺素 C.复方氯丙嗪 D.肾上腺皮质激素 E.a糜蛋白酶雾化吸人
单项选择题15月男孩,患佝偻病,肺炎合并心力衰竭,血钾3.5mmol L,血清总钙1.9mmol L宜先给()
A.西地兰 B.西地兰与钙盐 C.西地兰与钙、钾盐 D.西地兰与维生素D突击疗法 E.西地兰与钾盐
单项选择题金黄色葡萄球菌肺炎患儿,应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4~5天,热不退。精神萎靡,口周发绀,两肺广泛细湿啰音。应首先考虑()
A.加用地塞米松 B.输新鲜血浆 C.更换抗生素 D.静注毛花苷C改善心肌功能 E.5%碳酸氢钠静注
单项选择题6个月婴儿,发热、咳嗽4天,喘憋2天。体检:体温38.5℃,呼吸75次 min,心率160次 min,口周发绀,呼气延长,伴呼气时呻吟,双肺满布喘鸣音,可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2.5cm,质软。血白细胞9×10 L,胸片示双肺透明度增加,双肺纹理增强,见图。应考虑为()
A.急性支气管炎 B.哮喘性支气管炎 C.急性毛细支气管炎 D.支气管肺炎合并心力衰竭 E.腺病毒性肺炎
单项选择题6岁小儿,发热10天,伴右侧胸痛,刺激性咳嗽。查体:精神尚可,体温38.5℃,呼吸35次 min。右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影,右肺下部均匀致密阴影,肋膈角消失。血白细胞8×10 L,中性粒细胞52%,淋巴细胞48%,血沉45mm。结核菌素试验1:2000,硬结10mm×10mm,血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸 B.大叶性肺炎并发脓胸 C.结核性胸膜炎 D.腺病毒性肺炎并发渗出性胸膜炎 E.支原体肺炎并发渗出性胸膜炎
单项选择题腺病毒性肺炎易发生()
A.脓气胸 B.肺实变 C.胸腔积液 D.肺出血 E.肺大泡
单项选择题女,6月,咳嗽一周,发热一天,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50次 分,双肺满布细小水泡音,心率140次 分,脑膜刺激征阴性,血钙2.3mmol L。最可能的诊断是()
A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑病 B.支气管肺炎合并高热惊撅 C.毛细支气管炎合并心力衰竭 D.毛细支气管炎合并高热惊撅 E.支气管肺炎合并心力衰竭
单项选择题6个月婴儿,持续高热8~10天,精神萎靡,时有烦躁不安,频繁咳嗽,喘憋。左下肺叩诊稍浊,呼吸音降低,闻及小水泡音,血白细胞8×10^9 L。胸部X线片示两肺纹理增多,可见大片状阴影,伴有肺气肿,见图。最可能的诊断是()
A.支气管肺炎合并中毒性脑病 B.腺病毒性肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.急性毛细支气管炎
单项选择题10个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促2天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏170次 min,呼吸65次 min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,颈软,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×10^9 L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×10^12 L,糖3.9mmol L,氯化物120mmol L。最可能的诊断是()
A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎 B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病 C.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症 D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥 E.粟粒性肺结核,结核性脑膜炎
单项选择题2岁肺炎患儿突然烦躁不安,呼吸困难,面色青紫。心率160次 min,左侧肺部叩诊鼓音,听诊呼吸音减低。纵隔向右移位。肝右肋下2.5cm,胸片见图。该患儿最可能合并()
A.脓胸 B.心力衰竭 C.脓气胸 D.肺不张 E.支气管异物
单项选择题毛细支气管炎仅见于()
A.6个月以下小儿 B.1岁以下小儿 C.2岁以下小儿 D.3岁以下小儿 E.4岁以下小儿