问答题
男性,70岁,突感上腹部剧痛,呈阵发性呕吐2次,系胆汁样液体,量约500ml。过去无类似病史,半年来易便秘。2小时来医院就诊,呈急性病容,血压正常,体温37.6℃,腹胀,肠鸣音亢进,可闻及金属音,右下腹有压痛,但无肌紧张,RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查:阴性。请问: (1)可能诊断是什么? (2)列出主要的护理诊断? (3)手术前后的护理措施有哪些?
【参考答案】
(1)机械性肠梗阻
(2)护理诊断:1)疼痛2)体液不足3)舒适改变4)PC:感染性休克
(3)术前护理:1)密切观察病情:监测生命征;观察腹部体征变化;观察有无休克症状;正确记录出入量。2)禁食、胃肠减压;3)静脉补液,保持水、电解质平衡;4)抗感染;5)备皮;6)术前指导。......
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