女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1∶160,H效价1∶160,肝功能ALT80U,尿胆原1∶20阳性,尿胆红素阴性。
A.强力宁 B.氯喹 C.青霉素 D.新青霉素 E.诺氟沙星
单项选择题下列哪项检查最有意义()
A.复查肝功能 B.血培养 C.血凝溶试验 D.红细胞沉降率 E.血滴涂片找疟原虫
单项选择题首先应做的检查是()
A.血培养 B.血培养及嗜酸细胞计数 C.病毒分离 D.外斐试验 E.嗜异凝集试验
单项选择题该病人进一步的治疗措施是()
A.补液,给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐) B.立即输血 C.紧急外科手术 D.肌内注射吗啡止痛 E.立即用升压药
单项选择题该病人治疗后热退,食欲佳,于病程18天,突然剧烈腹痛,面色苍白,脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛,最可能的情况是()
A.肠出血 B.肠穿孔 C.急性阑尾炎 D.急性胆囊炎 E.急性胰腺炎
单项选择题该病人最可能的诊断是()
A.败血症 B.斑疹伤寒 C.伤寒 D.病毒感染 E.传染性单核细胞增多症
单项选择题该病人应做的紧急检查是()
A.血红蛋白及红细胞分类 B.白细胞计数及分类 C.腹部B超 D.腹部X线片 E.血清淀粉酶
单项选择题入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,札常规白细胞数4.2×109/L,中性粒细胞0.76,嗜酸性粒细胞为0,大便病毒分离阴性,血肝功能检查总胆红素17μmol/L,一分钟胆红素6μmol/L,ALT80U,AST40U,肥达反应O效价1∶80,H效价1∶160。根据上述情况,该病人最可能的诊断是()
A.伤寒 B.病毒感染 C.急性病毒肝炎 D.血吸虫病 E.钩端螺旋体病
单项选择题该病人的临床表现,应是伤寒的哪一型()
A.轻型 B.普通型 C.重型 D.迁延型 E.逍遥型
单项选择题病人血培养有伤寒杆菌生长,该病人入院时应是伤寒的()
A.前驱期 B.初期 C.缓解期 D.极期 E.恢复期
单项选择题最可能的诊断是()
A.流行感冒 B.急性支气管炎 C.伤寒 D.病毒性肝炎 E.早期肺炎
单项选择题患儿住院治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.2~39.4℃,持续8天,食欲下降,腹胀腹泻,大便每天2~3次,稀无脓血。体检,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血常规白细胞数5.4×109/L,中性粒细胞0.80,血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是()
A.伤寒反复感染 B.伤寒复燃 C.伤寒复发 D.伤寒迁延型 E.伤寒合并肺炎
单项选择题下列药物中该病人宜选用()
A.利巴韦林(病毒唑) B.氨苄西林 C.头孢氨苄 D.青霉素 E.强力宁
单项选择题该病通常不累及()
A.吞咽肌 B.肱二头肌 C.呼吸肌 D.肠道平滑肌 E.股二头肌
单项选择题该患儿最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮 B.幼年皮肌炎合并肺纤维化 C.韦格纳肉芽肿病 D.结节性多动脉炎 E.重症肌无力
单项选择题治疗首选药物()
A.糖皮质激素 B.环磷酰胺 C.抗生素 D.青霉胺 E.萘普生