女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L
A.餐后2小时血糖 B.IAA C.ICA D.GAD65 E.空腹C肽
单项选择题该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别()
A.2型糖尿病与LADA B.LADA与特发性1型糖尿病 C.MODY与2型糖尿病 D.2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病 E.MODY与LADA
单项选择题需要注意的是()
A.症状消失逐渐减少激素用量 B.症状消失停用激素 C.症状消失维持治疗3个月停药 D.症状消失后终生替代,根据年龄调整某些激素 E.症状消失后维持1年停药
单项选择题给药的顺序是()
A.胰高血糖素→L-T4→糖皮质激素 B.L-T4→糖皮质激素→雌激素 C.糖皮质激素→L-T4→雌激素 D.糖皮质激素→L-T4→胰高血糖素 E.糖皮质激素→雌激素→L-T4→维生素
单项选择题患者的治疗不包括()
A.糖皮质激素 B.雌激素 C.胰高血糖素 D.多种维生素 E.L-T4
单项选择题最有效的急救措施为()
A.静点谷氨酸钠 B.静推50%葡萄糖 C.静点支链氨基酸 D.利尿 E.静点10%葡萄糖
单项选择题以下最可能异常的是()
A.血BUN B.血ALT C.血糖 D.血氨 E.血钠
单项选择题以下哪种治疗原则对这个病人是错误的()
A.积极补液,纠正脱水 B.及时使用胰岛素 C.积极补碱,尽快一次纠正酸中毒 D.严密观察血钾 E.积极治疗肺部感染
单项选择题抢救时胰岛素的最佳使用方法()
A.大剂量+肌肉注射 B.大剂量+静脉注射 C.大剂量+皮下注射 D.小剂量+静脉滴注 E.小剂量+静脉推注
单项选择题接诊时,如出现以下症状,何为最特征性的()
A.严重口渴 B.昏迷 C.呼吸深大 D.呼气有烂苹果味 E.皮肤干燥
单项选择题此例患者在糖尿病初诊时,最应考虑排除()
A.皮质醇增多症 B.缓慢进展1型糖尿病 C.特发1型糖尿病 D.多囊卵巢综合征 E.B细胞功能遗传性缺陷
单项选择题下一步应该如何治疗()
A.继续服用二甲双胍 B.可以改用格列喹酮 C.采用胰岛素治疗 D.胰岛素合用二甲双胍 E.二甲双胍治疗效果不佳时,加用磺脲类药物
单项选择题此例病人应该诊断为()
A.妊娠期糖尿病 B.糖尿病合并妊娠 C.1型糖尿病 D.LADA E.MODY
单项选择题下列关于该患者的治疗原则哪项不正确()
A.血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素 B.立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液 C.立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液 D.参考每小时尿量补充钾盐 E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
单项选择题患者首要的抢救措施为()
A.立即使用脱水剂 B.补液 C.静脉注射胰岛素 D.抗感染 E.吸氧
单项选择题该患者的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒 B.脑血管意外 C.糖尿病酮症 D.高渗性昏迷 E.脑水肿