A.肌注右旋糖酐铁 B.输血 C.加大口服硫酸亚铁剂量 D.加用维生素B12及叶酸 E.更换抗生素并输血
单项选择题患儿7个月,皮肤蜡黄,头发稀黄,颜面稍显水肿,肝脾轻度肿大。血象:MCV97fl,MCH32pg,MCHC0.3,Hb正常,网织红细胞正常,骨髓象出现巨红细胞,胞核发育落后于胞浆。应诊断为()
A.地中海贫血 B.感染性贫血 C.营养性巨幼细胞性贫血 D.营养性缺铁性贫血 E.再生障碍性贫血
单项选择题男,11岁半,因水肿、腹水收入院。查体:血压16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP,血浆总蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治疗其首选药物为()
A.强的松龙 B.硫唑嘌呤 C.环磷酰胺 D.泼尼松 E.苯丁酸氮芥
单项选择题2岁半患儿,生长发育正常,胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.生理性杂音
单项选择题1岁男孩,急起高热,流涎,畏食。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是()
A.急性咽炎 B.鹅口疮 C.咽结合膜热 D.猩红热 E.疱疹性咽峡炎
单项选择题一足月儿,经阴道分娩,生后1分钟Apgar评分,可见皮肤苍白,心率85次/分,弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无自主呼吸。应评几分()
A.1分 B.2分 C.3分 D.4分 E.7分
单项选择题5个月小儿,患有维生素D缺乏性佝偻病,在开始维生素D治疗时,突然出现惊厥,应立即采取的措施为()
A.气管切开 B.肌注维生素D C.静脉点滴钙剂 D.给予抗炎、脱水药 E.立即将舌尖拉出口外,人工呼吸
单项选择题男,5岁半。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为()
A.听力测定 B.胸部X线检查 C.肝功能测定 D.染色体检查 E.腹部B型超声检查
单项选择题2岁2个月女孩,诊断为化脓性脑膜炎,患儿有急性颅高压,脑疝症状时,最好首选()
A.20%甘露醇静推 B.50%葡萄糖静推 C.口服50%甘油 D.肌注地塞米松 E.肌注速尿
单项选择题5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查:面色苍白,神志朦胧,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,皮肤有花纹,躯干部皮肤散在瘀点、淤斑,血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液:细胞数12×106/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.流行性乙型脑炎 D.中毒性细菌性痢疾 E.流行性脑脊髓膜炎
单项选择题出生11个月患儿,已确诊为 化脑 ,曾用青霉素加氯霉素治疗,病情好转,体温正常,近3天又发热抽搐,体温39.5℃,神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,WBC15×10/L,蛋白质为480mg/L,氯化物112mmol/L,糖4mmol/L。OT试验(-)。最可能的情况是()
A.脑水肿 B.脑脓肿 C.硬脑膜下积液 D.脑膜炎复发 E.合并结核性脑膜炎
单项选择题1岁半男孩,近3个月反复感冒,渐消瘦,近半个月来低热,盗汗明显,爱哭闹,夜睡不安,有时呕吐。查:营养较差,浅表淋巴结不大,颈无抵抗,心肺(-),脑膜刺激征(-),胸片示肺门增大,血沉40mm/h,PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥()
A.雷米封全日量的一半静滴 B.抗结核药物须用1.5~2年 C.最初三个月可用3~4种抗结核药联合治疗 D.开始加用泼尼松,按1mg/(kg·D.口服 E.可行鞘内注射抗结核药物
单项选择题一新生男婴,于生后5小时起反复发生低钙性抽搐,静脉滴注5%葡萄糖酸钙无效。体检:眼距增宽,小颌畸形,四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影,诊断DiGeorge综合征。可用下列治疗,除了()
A.胸腺移植 B.输注新鲜血浆 C.维生素D制剂 D.甲状旁腺素 E.合并感染用适当抗生素
单项选择题1岁男孩,反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等,PPD(-)。血象:WBC10.0×109/L,N0.60,L0.40,血清免疫球蛋白总量低于180mg/dl,为进一步确诊,以下哪项最关键()
A.X线检查胸腺 B.淋巴母细胞转化试验 C.植物血凝素皮肤反应 D.巨噬细胞移动抑制试验 E.直肠黏膜固有层活检找浆细胞
单项选择题1岁2个月患儿,面色逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb82g/L,RBC3.2×1012/L,RBC中心浅染区扩大,网织RBC、PLT、WBC都正常,首先应考虑的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性混合性贫血 D.再生障碍性贫血 E.雅克什贫血
单项选择题男,14岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12kPa(135/90mmHg)。血象:Hb82g/L,WBC4.1×10g/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。最可能的诊断是()
A.慢性肾炎急性发作 B.急性肾炎严重病例 C.急进性肾炎 D.肾结核 E.肾病综合征