女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。
A.防止呕吐物吸入 B.避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液pH升高 C.预防性应用高效、广谱抗生素 D.静脉应用高剂量丙种球蛋白 E.把病人安置于隔离病室
单项选择题为预防气压伤并发症,应特别注意呼吸机的哪一参数()
A.内源性呼吸末正压 B.吸/呼比值 C.呼吸频率 D.吸气压尤其峰值压 E.呼出气PCO2
单项选择题本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据下列哪一因素()
A.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱 B.肺静动脉血分流量(Qs/Qt) C.PaO2 D.患者神志状态 E.肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)
单项选择题若血气分析结果示有二氧化碳潴留,以下药物通常忌用的是()
A.抗生素 B.尼克刹米 C.地西泮 D.地塞米松 E.氨茶碱
单项选择题以下检查对诊断具有重要意义的是()
A.MRI检查 B.心电图 C.脑电图 D.血气分析 E.痰培养
单项选择题以下处理不正确的是()
A.通畅气道 B.低浓度持续吸氧 C.抗感染治疗 D.尽早使用利尿剂减轻脑水肿 E.应用呼吸兴奋剂
单项选择题为明确诊断应尽快进行以下哪项检查()
A.头颅CT B.血气分析 C.血培养 D.脑电图 E.腰穿
单项选择题神志障碍最可能的原因是()
A.脑血管意外 B.低血糖昏迷 C.感染中毒性脑病 D.高血压脑病 E.肺性脑病
单项选择题下列哪项非创伤性检查最有诊断价值()
A.心电图 B.超声心动图 C.心向量图 D.CT E.MRI
单项选择题根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是()
A.选择性肺动脉造影 B.核素肺灌注和通气扫描 C.心电图、床旁胸部摄片 D.CT E.MRI
单项选择题本病例最可能的诊断是()
A.肺栓塞和急性肺源性心脏病 B.急性左心衰竭 C.肺癌恶化和压迫大气道 D.窒息 E.急性心肌梗死
单项选择题诊断肺栓塞的金标准为()
A.通气-灌注扫描 B.肺CT扫描 C.下肢血管多普勒超声检查 D.肺动脉造影 E.D-二聚体升高
单项选择题肺栓塞可有哪些化验异常()
A.CPK B.LDH C.PaO2,PaCO2 D.D-Dimer E.以上均可出现
单项选择题如痰培养为脆弱类杆菌,不可选用的抗生素是()
A.甲硝唑 B.氯林可霉素 C.青霉素 D.洁霉素 E.替硝唑
单项选择题为明确诊断,首选检查是()
A.痰培养加药敏 B.肺CT C.血常规 D.支气管镜检查 E.胸部平片
单项选择题该病例的诊断首先考虑为()
A.肺炎 B.支气管扩张并感染 C.肺脓肿 D.肺结核 E.阻塞性肺炎