脓毒症

多项选择题患者女性，70岁，因脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一5cmX6cm大小的溃疡灶，溃疡组织由发黑的硬痂复盖，表面干燥，推痂皮有松动感。对局部皮肤该如何处理：（）

A.加强翻身，避免局部受压
B.0.5碘伏皮肤消毒后，用无菌剪刀把硬痂及坏死组织剪去
C.用0.1%~0.3%利凡诺溶液湿敷
D.隔2~3日用去腐生肌的药膏敷伤口，局部加压包扎
E.肉芽新鲜、平整用康复新液或生理盐水湿敷

多项选择题为有石膏固定的伤口换药时应注意：（）

A.用纱布填塞在石膏窗与伤口的四周
B.敷料不可过湿
C.换药时，对早期骨折的肢体，其石膏托可拆除
D.为石膏固定部位邻近的伤口换药时，用隔巾遮挡，防止分泌物污染石膏
E.换药后，固定患侧肢体的位置

多项选择题揭去伤口敷料的技巧有：（）

A.胶布黏住毛发时，先用一手指按住毛发根部，另一手牵起胶布，顺着毛发方向揭
B.对长而密集的毛发，可征得病人同意，从毛发根部剪掉黏住胶布的毛发
C.敷料黏住伤口时，用生理盐水湿透黏住伤口的敷料，待敷料松脱后再揭
D.为了减轻疼痛，可快速揭去伤口敷料
E.皮肤有胶布痕迹时，先用松节油擦拭，再用75%酒精去除松节油的气味

多项选择题特殊感染伤口（绿脓杆菌感染、破伤风杆菌感染、气性坏疽），换药时应注意：（）

A.不用取分泌物作细菌培养和药敏试验
B.应安排在其他伤口换药之后
C.换药时，垫用不透水的胶布，防止污染床单
D.用过的器具单独处理，敷料焚烧
E.密切观察病人全身情况，警惕败血症

多项选择题患者，女，25岁。左大腿车祸伤2个月，大腿内侧有一5cmX10cm大小的感染伤口。整个创面呈肉芽水肿状态，肉芽组织高低不平。正确的换药处理是：（）

A.常规消毒
B.剪掉高出皮肤不健康的肉芽
C.压迫止血后，以生理盐水纱布覆盖，纱布包扎
D.每天换药2次可促进伤口的愈合
E.隔2~3日用3%~5%氯化钠加庆大霉素水溶液纱布块湿敷伤口，局部加压包扎

多项选择题伤口换药的基本原则：（）

A.遵守无菌操作规程
B.换药时应先换污染的伤口，再换干净的伤口
C.包扎伤口时，从身体近端到身体远端，以促进静脉回流
D.用两把镊子操作，一把用于接触伤口，另一把用于夹取无菌敷料
E.保持引流通畅，去除坏死组织和异物

多项选择题换药前如何评估患者的哪些情况：（）

A.观察敷料情况
B.了解身体状况
C.观察伤口局部情况
D.了解患者家族史
E.饮食情况

单项选择题患者，女，74岁，患脑血栓至偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cmX5cm大小的水泡，未破溃。对局部皮肤应如何处理：（）

A.0.5%碘伏消毒皮肤后，用无菌注射器抽出泡内液体后再消毒、包扎。
B.剪去水泡表皮，再进行消毒包扎。
C.湿敷康复新液
D.用雷佛奴尔湿敷
E.剪去水泡表皮，贴上新鲜鸡蛋内膜

单项选择题此病人切口的愈合应属于：（）

A.Ⅱ类甲级愈合
B.Ⅱ类乙级愈合
C.Ⅱ类丙级愈合
D.Ⅰ类甲级愈合
E.Ⅲ类乙级愈合

单项选择题如何安排换药时间：（）

A.2~3天换药1次
B.每日换药1次
C.每周换药1次
D.每日换药数次
E.隔日换药1次

单项选择题此切口应作下列何种换药处置：（）

A.用3%氯化钠溶液湿敷
B.用70%酒精湿敷
C.切开引流
D.用10%硝酸银烧灼
E.用过氧化氢溶液湿敷

单项选择题女性，56岁，阑尾炎手术3天后需伤口换药，换药时以下操作哪项不对：（）

A.外层无污染敷料用镊子揭除
B.内层敷料用镊子揭除
C.双镊操作，一把接触伤口揭除
D.无污染的伤口表面敷料可用手揭除
E.敷料与伤口粘连，宜浸湿后再揭除

单项选择题男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，T．39℃，伤口换药时哪项不妥：（）

A.及时拆除缝线，充分引流
B.伤口应每天换药一次
C.正确应用抗菌药及引流物
D.清洁伤口、清除坏死组织
E.伤口应每2~3d换药1次

单项选择题男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中哪项是错误的：（）

A.去除异物及坏死组织
B.伤后6~8小时内清创
C.若伤口污染重清创后可延期缝合
D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合
E.伤后12小时内，经彻底清创可Ⅰ期缝合

单项选择题面颊部开性损伤后20h就诊，局部处理应：（）

A.伤口不清创，换药
B.清创后不予缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.以上都不对