女性,56岁,农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39.8℃,头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检:巩膜轻度黄染,右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软,无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4.0×109/L,血TBil20.5μmol/L。ALT90U/L,HBsAg(-)。肥达反应:"O"1:80,"H"1:160。诊断为()
A.急性黄疸性肝炎 B.疟疾 C.伤寒 D.钩端螺旋体 E.阿米巴肝脓肿
单项选择题男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T39.8℃。P84次/分,脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大()
A.流行性感冒 B.斑疹伤寒 C.粟粒性肺结核 D.伤寒 E.钩端螺旋体病
单项选择题男性,29岁。发热7天,食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物,发热仍不退。体检:腹部胀气,肝肋下未及,脾肋下1cm。血白细胞2.6×109/L,临床上高度怀疑伤寒,为进一步确诊,应检查()
A.血培养 B.骨髓培养 C.粪便培养 D.尿培养 E.肥达反应
单项选择题目前治疗伤寒的首选药物是()
A.头孢菌素 B.氯霉素 C.喹诺酮类 D.庆大霉素 E.氨苄西林
单项选择题伤寒患者传染性最强的时期为()
单项选择题伤寒的主要传染源为()
A.伤寒患者 B.潜伏期的伤寒患者 C.恢复期的伤寒患者 D.伤寒暂时带菌者 E.伤寒慢性带菌者
单项选择题关于伤寒的一般治疗,下列措施中错误的是()
A.按肠道传染隔离 B.发热以物理降温为主 C.为防便秘应多食含粗纤维的食物 D.补充水分及电解质 E.便秘时用开塞露
单项选择题男,35岁,反复发热30天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,体查:体温38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC3.0×10 L,N0.70,L0.30,肝功能检查:ALT200U L,TBIL16μmol L,大便隐血试验(++),最可能的诊断是()
A.革兰阴性杆菌败血症 B.慢性细菌性痢疾 C.病毒性肝炎 D.伤寒复发 E.阿米巴病
单项选择题35岁,男,持续发热8天,呈稽留热,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸虫疫水接触史,体查:体温38.8℃,心率65次 分,肝在肋下1cm,脾在肋下1.5㎝,血象:WBC4.0×10 L,N0.72,L0.28,粪便镜检:WBC0~5 HP,最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾 B.急性血吸虫病 C.伤寒 D.阿米巴痢疾 E.急性病毒性肝炎
单项选择题关于肥达反应的说法,错误的是()
A.肥达反应在发病1周末效价开始升高 B.在病程4~6周效价达高峰,病愈后可持续数月之久 C.“0”效价增高见于伤寒急性期 D.“H”凝集效价升高,有助于鉴别沙门菌组别 E.肥达反应阳性对伤寒有确诊价值
单项选择题为防止伤寒病的地区性流行,在当地采取哪项措施是不正确的()
A.隔离患者 B.集体预防服药 C.突击消灭苍蝇 D.给易感染者注射伤寒疫苗 E.加强粪便管理
单项选择题伤寒的典型临床症状为()
A.持续发热,相对缓脉,消化道症状,玫瑰疹,肝脾大及白细胞减少 B.持续发热,肝大,血疹,脉速,白细胞减少 C.弛张热,脾大,水晶汗疹,相对缓脉,白细胞增多 D.不规则发热,脾大,玫瑰疹,重脉,白细胞减少 E.以上都不是
单项选择题关于肥达反应,下列哪项是错误的()
A.肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断 B.单项“0”抗体增高可能是发病早期,提示沙门菌属感染 C.单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应 D.发热4周肥达反应阴性可排除伤寒 E.10%~30%的病人肥达反应可始终为阴性
单项选择题伤寒的典型临床表现是()
A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高 B.长程低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性 C.长程驰张热、肝脾不大,周围血象细胞总数、中性粒细胞升高,肥达反应“H”升高 D.长程间歇高热、肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血 E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大,周围血象正常,重度贫血,肥达反应阴性
单项选择题伤寒病人的确诊依据是()
A.发热1~2周,伴有消化道症状、肝脾大 B.肥达反应阳性 C.白细胞计数减少,嗜酸性粒细胞减少或消失 D.大便培养阳性 E.血或骨髓培养阳性
单项选择题关于老年伤寒的特点,叙述错误的是()
A.通常发热不高但易出现虚脱 B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭 C.持续胃肠功能紊乱 D.易并发支气管肺炎 E.病程迁延,恢复慢