A.巴氏征阳性 B.克氏征阳性 C.觅食反射阳性 D.拥抱反射阴性 E.腹壁反射阴性
单项选择题婴儿体重6.5kg,前囟1cm×1cm,后囟已闭,俯卧能抬头,可逗笑,听到铃声可转向声源,其最可能的月龄为()
A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月
单项选择题4个月女孩,高热,频繁呕吐2d,嗜睡1d,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,最可能的诊断是()
A.上呼吸道感染 B.急性胃炎 C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.病毒性脑炎
单项选择题2岁男孩,诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,以下处理哪项不妥()
A.物理降温 B.立即腰穿放脑脊液 C.地西泮缓慢静注止惊 D.地塞米松静注 E.甘露醇静推
单项选择题男孩,1岁,发热1d,体温39℃,伴有轻咳,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予吸氧,即刻止惊的药物首选()
A.苯巴比妥肌注 B.地西泮肌注 C.地西泮静推 D.氯丙嗪肌注 E.维生素D3肌注
单项选择题2岁小儿,发热12h,体温39℃,惊厥1次,表现为双目凝视,四肢抖动,呼之不应,持续约3~4分钟。体检:面色红润,精神好,咽充血,扁桃体Ⅰ度,心率120/min,律齐,心音有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()
A.热性惊厥 B.中毒性脑病 C.中枢神经系统感染 D.癫痫 E.脑性瘫痪
单项选择题6个月男孩,主因发热3d,惊厥2次收入院。入院查体:体温38.7℃,烦躁不安,心率120/min,心音有力,双肺呼吸音清,未闻啰音,腹软,前囟膨隆,张力较高,为明确诊断,此患儿首先应做的检查是()
A.头颅B超 B.血气分析 C.超声心动图 D.胸片 E.脑脊液检查
单项选择题男孩,10岁。系多动症。治疗时除了心理治疗外,下列药物治疗方案中,哪点不妥当()
A.盐酸哌醋甲酯(利他林)10mg,早、中午服用 B.苯丙胺5mg,早、中午服用 C.匹莫林20mg,早、晚服用 D.米帕明(丙咪嗪)25mg,每晚服1片 E.阿米替林,每天2次(早、中午)
单项选择题男,2岁,诊断为痉挛型脑性瘫痪,不可能出现的体征是()
A.腱反射亢进 B.巴氏征阳性 C.肌张力减低 D.踝阵挛阳性 E.霍夫曼(Hoffmann)征阳性
单项选择题男,6岁,2日来四肢瘫痪,肌张力减退,深反射减低,但大小便能自控,无明显的感觉障碍,脑脊液检查,白细胞8×109/L,蛋白1.0g/L,糖2.9mmol/L,氯化物115mmol/L,该患儿可能的诊断是()
A.病毒性脑炎 B.脊髓灰质炎 C.格林-巴利综合征 D.重症肌无力 E.周期性麻痹
单项选择题男孩,1岁。进行性四肢无力,骨骼肌萎缩,肌酸磷酸激酶(CPK)正常,肌电图见失神经支配改变。下列哪项不是婴儿脊髓肌萎缩症的主要临床特点()
A.对称性肌无力,自主运动减少,近端肌肉受累最重 B.肌肉弛缓,张力极低,肌肉萎缩明显 C.病程呈进行性,预后不良 D.肌电图示神经元受损,肌肉活组织检查见成片萎缩肌纤维与正常或肥大纤维同时存在 E.病儿由仰卧位起立时,Cower征均阳性
单项选择题男孩,6岁。系脑性瘫痪。其进行治疗时,下列哪项不是主要的()
A.全面关心病孩,注意合理营养和护理 B.早期发现,早期治疗 C.运动障碍应采用综合纠正治疗 D.对有语言障碍、智力低下者,进行语言训练、特殊教育 E.静脉注射或肌内注射脑活素
单项选择题男孩,11个月。发热5d,咳嗽2d,稀便1~2次,左下肢不会活动半天,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()
A.瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关 B.病后1~2个月内恢复最快 C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩 D.1~2年内仍不恢复者为后遗症 E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复
单项选择题患儿系全身性强直性阵挛性发作,开始应用卡马西平治疗至10d左右,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹,停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当()
A.丙戊酸钠每天口服20~50mg/kg B.苯巴比妥每天口服3~5mg/kg C.扑米酮(扑痫酮)每天口服10~20mg/kg D.氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg/kg E.乙琥胺每天口服20~30mg/kg
单项选择题男孩,10岁。系良性癫痫伴中央颞棘波。选用抗癫痫药物治疗时,下列哪种药物不适当()
A.苯巴比妥每天3~5mg/kg B.苯妥英钠每天4~8mg/kg C.卡马西平每天10~30mg/kg D.乙琥胺每天15~40mg/kg E.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
单项选择题男孩,1岁。为瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当()
A.20%甘露醇静脉注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同时应用地塞米松 B.可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压,使颅内压维持在2.67kPa以下 C.监测血气,保持呼吸道通畅。尽量保持PaO2>6.65kPa(50mmHg),PaCO<6.65kPa(50mmHg) D.维持正常血压,以保证颅内灌注压6.67kPa以上 E.在脑电图监护和人工呼吸器条件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压