A.右半结肠癌 B.增生性肠结核 C.阿米巴肉芽肿 D.阑尾周围脓肿 E.右卵巢囊肿
单项选择题对于上题患者,为进一步确诊,应做哪项检查以帮助诊断()
A.纤维结肠镜检查 B.血沉 C.便细菌培养 D.便细菌检查 E.胸片
单项选择题女性,30岁,腹胀、便秘6个月,低热3个月。查体:腹软无压痛,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。最可能的诊断是()
A.右半结肠炎 B.增生性肠结核 C.Crohn病 D.慢性阑尾炎 E.溃疡型肠结核
单项选择题女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+)。抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查()
A.血沉 B.腹水常规 C.腹腔镜+活检 D.全胃肠钡透 E.剖腹探查
单项选择题男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年。查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑。血淀粉酶<500Somogyi单位。最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎水肿型 B.急性肠梗阻 C.消化性溃疡急性穿孔 D.急性心肌梗死 E.急性胰腺炎出血坏死型
单项选择题男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常黏膜像,可能的诊断为()
A.慢性胰腺炎 B.隐性糖尿病 C.结肠功能紊乱 D.结肠炎 E.慢性肝炎
单项选择题男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形、结石影,可能的诊断是()
A.慢性胆囊炎 B.慢性胰腺炎 C.慢性胃炎 D.胃肠神经功能紊乱 E.胰腺癌
单项选择题男性,35岁,腹痛12小时,血压80 50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶500Somogyi单位,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降()
A.胃肠减压 B.尽快静脉补液增加血容量 C.尽快应用H受体拮抗剂 D.尽快应用质子泵原抑制剂 E.尽快应用奥曲肽或施他宁
单项选择题男性,42岁,上腹痛12小时腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史。查体:上腹压痛。血淀粉酶:750Somogyi单位。最可能的诊断是()
A.急性肠梗阻 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡急性穿孔 D.急性心肌梗死 E.急性胃肠炎
单项选择题男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80 50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250Somogyi单位,下列判定哪项不合适()
A.急性胰腺炎出血坏死型 B.急性肠梗阻 C.消化性溃疡急性穿孔 D.急性心肌梗死 E.可排除急性胰腺炎
单项选择题48岁,肝硬化病史5年,大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是()
A.肝性脑病Ⅲ期 B.肝性脑病Ⅱ期 C.肝性脑病Ⅰ期 D.肝性脑Ⅳ期 E.亚临床肝性脑病
单项选择题肝硬化腹水患者出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神智迟钝,为减少腹水选用()
A.氢氯噻嗪 B.放腹水 C.呋塞米 D.螺内酯 E.氨茶碱
单项选择题男46岁,有腹水,6天前起出现呕吐黑便,经治疗好转,近日来嗜睡、定向障碍,患者可能出现下列哪种情况()
A.失血性休克 B.贫血 C.氮质血症 D.电解质紊乱 E.肝性脑病
单项选择题30岁,男性腹水患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15 9kPa,呼吸音正常。Hb为100g L,白细胞9.8×109 L,中性70%,CPT50U,血总蛋白52g L,白/球蛋白23 30。腹水常规:浅黄色比重1.018,Revalta(+),细胞数为560×10 L,淋巴细胞74%。诊断最可能是()
A.肝硬化并自发性腹膜炎 B.肝硬化并结核性腹膜炎 C.肝硬化并肝癌 D.原发性肝脏腹膜转移 E.腹膜恶性肿瘤
单项选择题男性,38岁,肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施哪种不合适()
A.弱酸性溶液灌肠 B.限制蛋白饮食 C.弱碱性溶液灌肠 D.乳果糖口服 E.精氨酸滴注
单项选择题男性,36岁,肝硬化腹水,尿少,四肢浮肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐,有脐疝,治疗中首选()
A.氢氯噻嗪口服 B.毛花苷C静脉滴注 C.放腹水 D.口服甘露醇 E.硫酸镁导泻