足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院，体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次／分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH 7．20，PaO245mmHg， PaCO268mmHg，BE一3mmol／L。
最可能的诊断是

A.20，PaO245mmHg，
B.新生儿败血症
B．新生儿胎粪吸入综合征
C．新生儿寒冷损伤综合征
D．新生儿肺透明膜病
E．新生儿上呼吸道感染


【参考答案】

B
足月儿，羊水粪染，呼吸急促，两肺粗湿啰音，考虑胎粪吸入综合征，胸片检查有助诊断，血气示低氧血症，二氧化碳潴留，应予机械通气。78题因患儿有窒息史，考虑有缺氧缺血性脑病可能。其余选项不符合。