A.面色苍白、出冷汗B.腹痛C.头昏眼花或血压骤降D.脉搏上升灌洗速度宜为100ml min，成人灌洗量500……

多项选择题造口周围皮肤损伤应评估造口周围皮肤损伤的（）等，判断损伤类型。

A.部位
B.颜色
C.程度
D.范围

多项选择题造口类型按开口模式可分为（）。

A.临时造口
B.单腔造口
C.双腔造口
D.袢式造口

多项选择题肠造口宜位于腹直肌上，避开（）。

A.疤痕
B.皱褶
C.骨隆突
D.腰带部位

单项选择题造口水肿的处理（）。

A.3%的高渗盐水湿敷
B.5%的盐水湿敷
C.生理盐水湿敷
D.5%硫酸镁湿敷

单项选择题清洁肠造口与周围皮肤不选用（）。

A.生理盐水
B.清水
C.碘伏
D.肥皂水

单项选择题以下哪项不属于造口并发症（）。

A.造口出血
B.造口回缩
C.造口旁瘘
D.造口皮肤黏膜分离

单项选择题为患者进行造口定位时，不宜取哪种体位（）。

A.半坐卧位
B.坐位
C.站立
D.平躺

多项选择题造口定位原则（）

A.患者自己能看见
B.腹部平坦无皱褶处面积足够贴袋
C.远离疤痕、皮肤凹陷、骨突处、腰围无慢性皮肤病处
D.腹直肌内

多项选择题慢性伤口细菌生物膜感染的临床判断标准（）

A.苍白水肿伤口
B.脆弱的肉芽组织
C.大量黄色渗液
D.坏死腐烂组织
E.疼痛和伤口异味

多项选择题下列哪些因素可引起造口狭窄（）

A.造口周围化脓性感染
B.造口肠段回缩
C.肠壁血运障碍
D.手术中腹壁皮肤切除过少

多项选择题考虑肠造口部分肠粘膜缺血坏死时，应采取下列哪些措施？（）

A.若因缝线太紧引起，可将变紫区域缝线拆1~2针
B.肠造口外观变紫时，应每小时观察一次肠造口血运情况
C.造口缺血坏死时，应选用两件式造口袋
D.一旦坏死组织与正常组织界限清楚，应立即将坏死组织清除

多项选择题现代压疮护理新主张--湿润性愈合环境的特点是（）

A.保持湿润
B.敷料不与新生肉芽组织粘连
C.不增加伤口感染的危险
D.减轻疼痛

多项选择题失禁性皮炎评估工具中，会阴评估工具中评估项目包括（）

A.刺激物类型
B.糜烂程度
C.刺激时间
D.会阴皮肤情
E.影响因素：低蛋白感染、鼻饲营养或其他

多项选择题对于压疮的危险因素包括局部因素和全身因素，其中局部因素有（）

A.压力
B.摩擦力
C.体重
D.潮湿
E.剪切力

多项选择题护理人员通过Barden评分表，对患者发生压疮的危险性进行评估，其正确的说法是（）

A.评分10-12分时，为高度风险
B.评分18分时，易发生压疮
C.分数越低，发生压疮的危险性越高
D.分数越低，发生压疮的的危险性越低