A.十二指肠溃疡穿孔 B.急性阑尾炎 C.粘连性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻 E.弥漫性腹膜炎
单项选择题男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀,全腹压痛,尤以右下腹明显,肠鸣音消失。白细胞16×109 L,X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为()
A.急性阑尾炎穿孔 B.肠伤寒穿孔 C.十二指肠溃疡穿孔 D.麦克尔憩室炎穿孔 E.以上都不是
单项选择题男性,18个月患儿,阵发性哭闹一天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为()
A.蛔虫性肠梗阻 B.肠道蛔虫 C.肠套叠 D.肠肿瘤 E.肠扭转
单项选择题男性,患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失。应考虑()
A.胃破裂,弥漫性腹膜炎 B.脾破裂 C.肝破裂 D.腹壁挫伤 E.胰腺损伤
单项选择题男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×109 L,中性粒细胞0.80,为明确诊断首先应()
A.腹部立位平片 B.急查血淀粉酶 C.腹腔穿刺 D.紧急钡餐透视 E.紧急静脉胆道造影
单项选择题女性,46岁,因上腹剧痛,休克12小时入院。巩膜轻度黄染,高度腹胀,肠鸣音消失,血糖8.3mmol L,血钙6.5mg%,CO2-CP20.Immol L,血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置,ST段下降,应诊断为()
A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.心肌梗死,心源性休克 C.胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克 D.急性水肿性胰腺为 E.急性坏死性胰腺炎