判断题参保人员因病情需要,确需使用医疗保险“三个目录”范围以外的自费项目,无需征求参保人员或其家属意见,可直接使用。
判断题医保医师应在参保人员入院24小时内,完成首次病程记录书写,48小时内完成入院记录书写错误。
判断题当医保医师发生调动、解聘、处分及资格注销时,定点医疗机构应立即以书面形式通知医疗经办机构,为其办理注销手续。因未及时办理注销造成的医疗保险基金损失,由定点医疗机构承担。
判断题医保医师资格被停止的或非医保医师处方上传的费用统筹基金不予支付。
判断题外伤人员在联网医院住院的,发生的医疗费用出院时在医院即时报销。
判断题经批准异地转诊转院人员自出院之日起1年内必须结算。
判断题在联网医院住院人员发生的符合规定的医疗费回参保地医保处报销。
判断题办理异地安置人员在居住地本人可以选定3家定点医院。
判断题参保人员住院前发生的符合规定时间的门诊医疗费用,应当提供处方和有效费用单据。
判断题已办理转诊转院手续,在转入医院手术治疗后需复查的,可直接去复查。
判断题持《日照市基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》到医保经办机构备案后有效时间为一年。
判断题按学制缴费并参加了门诊统筹集体签约的学生在其它门诊定点医疗机构也可以享受待遇。
判断题病情危急的,可以由定点医疗机构开具转诊转院证明,先行转诊转院,并自转院之日起3个工作日内报医保经办机构补办审批手续。
判断题参保人员凭医院医保办审核、分管院长审查签字加盖医院公章后的《日照市基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》即可到外地就诊。
判断题因技术和设备条件不能诊治的危重疑难患者,需转外医院治疗的,由就诊地任意医院主治以上医师填写《基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》即可。