患者男性,72岁,主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状,无腰痛血尿发生。血生化检查:血肌酐81μmol/L。
目前考虑该患者最可能的诊断是()【提示】患者泌尿系统CT检查图像见图58,显示主动脉周围可见斑块形成,斑块包绕双侧输尿管,上方的肾盂扩张积水。 图58
A.腹膜后肿瘤累及双侧输尿管 B.双侧输尿管癌 C.双侧输尿管炎症 D.双侧输尿管狭窄 E.双侧输尿管结核 F.腹膜后纤维化
单项选择题为明确诊断,下一步最有诊断价值的检查是()
A.泌尿系统增强CT B.泌尿系统MRI平扫 C.尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH检测) D.尿培养 E.静脉肾盂造影 F.骨扫描 G.肾动态显像
单项选择题对该患者应采取的治疗方法为()
A.左肾切除术 B.左侧囊肿去顶减压术 C.左侧囊肿穿刺加硬化剂治疗 D.左肾部分切除术 E.左侧经皮肾镜碎石术(PCNL) F.左侧体外冲击波碎石术(ESWL)
多项选择题结合该患者病史及泌尿系统CT检查所见,应诊断为()【提示】患者4年前体检时发现双肾有囊性病变,其母亲与妹妹都有肾囊性病变史,均健在。该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像如图57。
A.双肾结核 B.双肾结石 C.显性遗传性多囊肾 D.隐性遗传性多囊肾 E.双侧多发肾囊肿 F.双侧囊腺瘤
多项选择题对该患者应采取的进一步检查包括()
A.尿培养 B.尿细胞学检查 C.泌尿系统CT D.逆行肾盂造影 E.腹部泌尿系平片(KUB. F.PET-CT
多项选择题对该患者应追问有诊断意义的病史为()
A.手术外伤史 B.毒物接触史 C.感染性疾病史 D.家族遗传病史 E.输血史 F.药物过敏史