诊断考虑的疾病是()(提示患者WBC13.2×109/L,B超检查提示胆总管直径约1.8cm,肝内胆管轻度扩张,胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影,胆囊内未见异常回声。)
A.胆道蛔虫症 B.结石性急性胆囊炎 C.胆管结石、急性胆管炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.胆管癌 F.胰腺癌
单项选择题最好的治疗方法是()
A.EST B.胆管镜下球囊扩张术 C.胆管端端吻合术 D.胆管十二指肠端侧吻合术 E.胆管十二指肠侧侧吻合术 F.胆管空肠Roux-en-Y吻合术
多项选择题为明确诊断应重点紧急检查的项目包括()(提示T38.1℃,P106次 min,R20次 min,BP120 80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。)
A.血常规 B.尿常规 C.血清淀粉酶 D.B超 E.腹部X线片 F.纤维十二指肠镜
多项选择题进一步治疗是()(提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”,试行纤维十二指肠镜取虫,但未成功。患者腹痛持续不缓解,并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张,WBC升至14.8×109 L。)
A.保守治疗 B.立即予药物驱蛔治疗 C.PTCD D.胆总管切开取虫、T管引流术 E.结合生长抑素治疗 F.手术治疗后定期驱蛔治疗
多项选择题急诊应尽快做的处理包括()(提示患者白细胞计数正常,嗜酸性粒细胞计数升高,血淀粉酶正常,B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。)
A.胃肠减压 B.解痉治疗 C.广谱抗生素治疗 D.药物驱蛔治疗 E.纤维十二指肠镜 F.急诊手术
多项选择题为明确诊断应紧急检查的项目包括()(提示腹部无明显压痛,Muphy征阴性,未触及肿物,肠鸣音4次 min。)
A.血常规 B.血清淀粉酶 C.总胆红素、直接胆红素等生化检查 D.B超检查 E.腹部X线平片 F.心电图