A.返喉神经受损，导致声音沙哑，进食易呛到B.副甲状腺功能低下，产生麻痺及抽筋症状C.颈部出血，造成呼吸困难D……

单项选择题甲状腺手术后清醒的病人，回到病房后逐渐意识不清、唇色发绀，最可能的原因与处置为下列何者？（）

A.麻醉后并发症，立即知会麻醉科
B.术后出血致呼吸道阻塞，需立即打开伤口引流
C.返喉神经伤害致声带麻痺，需立即气管内插管
D.低血钙致气管痉挛，需立即补充葡萄糖钙

单项选择题下列哪一类型的外科手术，使用术前预防性第一代抗生素最有助益？（）

A.干净手术
B.干净-污染性手术
C.污染性手术
D.感染性手术

单项选择题全身麻醉外科手术，术后48小时内发烧的原因，下列何者最常见？（）

A.肺炎
B.肺扩张不全
C.伤口感染
D.败血症

单项选择题李小姐55岁，有肝硬化的病史，此次住院进行腿部感染伤口的清创术。检查发现血清渗透压261mOsm L，Na+浓度120mEq L，及细胞外液体积减少（volume contraction）。以下何者是病人低血钠的主要原因？（）

A.rising ammonia levels
B.overuse of loop diuretics
C.sepsis
D.retention of free water

单项选择题周女士手术后发生急性肾衰竭合并高血钾，处理高血钾的方式，下列何者错误？（）

A.给予aerosolized β2 adrenergic agonists吸入
B.给予静脉滴注calcium gluconate15分钟
C.给予静脉滴注生理食盐水500mL+insulin 10 units
D.给予kayexalate灌肠

单项选择题高老太太75岁，有高血压、糖尿病、COPD多年，今因跌倒接受髋关节置换手术，术后预防急性心脏衰竭发生，药物选择部分，下列何者最适当？（）

A.alpha blockers
B.calcium channel blockers
C.ACE inhibitors
D.thiazide diuretics

单项选择题朱先生70岁，接受肠粘连分离术，术后第二天出现低度发烧，呼吸微浅快，偶有干咳，听诊呼吸音减弱，腹部伤口微红肿，伤口中间有微量渗血，尿管留置尿液清澈，依此情况判断朱先生术后发烧情形最可能是下列何种术后并发症？（）

A.pneumonia
B.atelectasis
C.wound infection
D.urinary tract infection

单项选择题林先生，因右膝前十字韧带断裂预行关节镜修复手术，手术前评估林先生每天有服用aspirin习惯，下列措施何者最适当？（）

A.若血小板数目、PT、aPTT正常即可照计划执行手术
B.延长手术后使用弹性绷带包扎固定的时间
C.给予制酸剂防止肠胃道出血的危险
D.停止服用aspirin7~10天后再手术

单项选择题陈女士因毒性多结节甲状腺肿大，预接受甲状腺切除术治疗，为预防术后发生甲状腺风暴的危险，术前应给予何项处置？（）

A.应服用至少1个月的碘化钾溶液
B.须用药控制至甲状腺功能正常（euthyroid）才可手术
C.发烧时给予aspirin服用
D.暂时停用propanolol

单项选择题卢老先生75岁，因良性摄护腺肥大预定入院接受手术，手术前问诊发现他有40多年每天吸菸1包的习惯，咳嗽痰多，活动时会喘，胸部X光显示两侧肺部过度膨胀（overinflation），合并COPD，为减少手术后肺部并发症，手术前应给予的措施，下列何者错误？（）

A.戒菸至少2个月以上
B.安排肺功能检查
C.给予支气管扩张剂
D.经氧气面罩给氧6L/min

单项选择题刘女士60岁，罹患第二型糖尿病多年，口服metformin控制血糖在正常范围内，今因右手腕隧道症候群入院欲行右手腕隧道神经减压手术，手术前抽血检验发现creatinine2.5mg dL，医嘱暂停使用口服metformin，其主要理由是预防手术期间发生下列何种并发症？（）

A.血糖过低
B.肺栓塞
C.乳酸酸血症
D.肾衰竭

单项选择题张老先生80岁，因跌倒造成右股骨颈骨折，入院观察并考虑施行全髋关节置换手术。手术前评估发现张老先生有高血压病史30年，且在2星期前曾因心肌梗塞住院治疗过，目前意识清醒，生命征象稳定，未抱怨胸痛或胸闷，下列处置何者最适合？（）

A.因有再度发生心肌梗塞的风险，应延缓手术至少4星期
B.安排心脏超音波检查确认心肌梗塞缓解情形
C.安排心导管检查并进行气球扩张术
D.安排精神科会诊，因术后可能发生谵妄

单项选择题外科病人使用抗生素过久，易引起的霉菌感染（fungus infection），最常见的是什么？（）

A.Aspergillus
B.Candida
C.Cryptococcus
D.Blastomyces

单项选择题使用ibuprofen 400mg poqid控制疼痛，下列何者需特别注意观察？（） 1、血中BUN、creatinine的变化 2、抽筋 3、呼吸变慢 4、头痛 5、恶心、呕吐或吐血

A.1、5
B.2、3
C.3、4
D.2、5

单项选择题下列有关非类固醇止痛剂（NSAID）作用机转的叙述，何者正确？（） 1、促进cyclooxygenase（COX）酵素活性 2、降低prostaglandin合成 3、作用在周边组织 4、作用在中枢神经系统

A.234
B.124
C.134
D.123