A.HCO-3>32mmol/L B.pH<7.35 C.PsO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg D.血氧饱和度<80% E.动脉氧分压<60mmHg
单项选择题慢性呼吸衰竭失代偿期,给氧的原则是()
A.O2浓度25%~30%,氧流量1~2L/min,间断给氧 B.O2浓度35%~40%,氧流量3~4L/min,间断给氧 C.O2浓度35%~40%,氧流量3~4L/min,持续给氧 D.O2浓度25%~30%,氧流量1~2L/min,持续给氧 E.以上都不是
单项选择题慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,错误的是()
A.PaCO2进行性升高 B.PaCO2升高达到80mmHg以上 C.严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍<40mmHg D.呼吸频率超过35次/min E.并发肺性脑病
单项选择题一肺炎合并休克患者,治疗后血压96 66mmHg,脉搏96次 min,中心静脉压14cmH2O,尿比重1.014,尿量15ml h,尿钠40mmol L,肺毛细血管楔压12mmHg,该患者可能为()
A.电解质紊乱 B.心衰 C.血容量不足 D.急性肾功衰竭 E.休克基本纠正,无合并症
单项选择题女性,32岁。一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109 L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为()
A.支气管扩张继发感染 B.多发性肺囊肿伴感染 C.肺炎球菌性肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺转移瘤
单项选择题女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109 L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3 HP,RBC4~8 HP,蛋白(++),细颗粒管型0~1 HP,以下哪项治疗为宜()
A.红霉素+SMZ-TMP B.先锋霉素V号 C.青霉素+庆大霉素 D.青霉素+链霉素 E.青霉素
单项选择题女性,30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短。既往有结核病史。查体:左肺下部叩诊浊音,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞为32×109/L,胸片示左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为()
A.浸润型肺结核 B.阻塞性肺炎 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.病毒性肺炎
单项选择题男性,32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体:T36.7℃,BP11 6kPa,神志清楚,口唇发绀,四肢厥冷,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是()
A.静脉滴注青霉素 B.静脉滴注糖皮质激素 C.静脉输入低分子右旋糖酐 D.输液中加入适量多巴胺 E.输液宜慢,并静注毒毛花苷K
单项选择题一右下大叶性肺炎患者,用青霉素G治疗7天后热退,复查胸片见:右下肺大片状不均匀阴影,内隐约可见透光区,该情况发生表示()
A.肺炎逐渐吸收消散 B.合并结核菌感染 C.感染病变进展 D.合并葡萄球菌感染 E.多发性脓肿形成
单项选择题男性,16岁,学生。干咳3天,伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1:64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的()
A.不应用抗生素,因为支原体不是细菌 B.四环素 C.氯霉素 D.红霉素 E.罗红霉素
单项选择题男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3天起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的()
A.头孢他啶(复达欣) B.万古霉素 C.利福平 D.环丙沙星 E.亚胺培南
单项选择题男性,23岁。因受凉后突起高热,右侧胸痛,咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变,你认为下列哪一项说法不正确()
A.病变主要为肺泡腔内炎症渗出,肺泡结构很少破坏 B.在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎 C.常见肺脓肿形成 D.可以并发胸膜炎,甚至脓胸 E.病原菌的致病性源于其侵袭力,而非毒素
单项选择题男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理()
A.头孢曲松联合阿米卡星 B.头孢曲松联合喹诺酮类 C.头孢噻肟联合哌拉西林 D.头孢噻肟联合庆大霉素 E.头孢他啶联合氨基糖苷类
单项选择题患儿,4岁。诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天,查体:T37.5℃,脉搏80次 min,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查:冷凝集试验阳性,该病人可能的诊断是()
A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.绿脓杆菌肺炎
单项选择题男性,70岁。发热,咳嗽3天就诊,痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎,水平裂下坠。其最可能的病原体是()
A.肺炎克雷白杆菌 B.肺炎链球菌 C.肺炎支原体 D.大肠埃希菌 E.肺吸虫
单项选择题女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次 min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol L。推测其最可能的病原体是()
A.金黄色葡萄球菌 B.军团杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.粪肠球菌 E.厌氧菌