A.阿托品静脉注射B.多巴酚丁胺C.β受体阻滞剂D.置入经静脉起搏器E.行心导管术一名50岁男子因急性心肌梗死……

单项选择题一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有 压力感 ，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段（）。

A.胸部X光透视
B.安排患者检查超声心动图
C.安排患者平板运动试验
D.安排患者行非紧急冠状动脉造影
E.安排患者立即行冠状动脉造影

单项选择题男性，73岁。风湿性心脏病，心率衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性早搏二联律，心率120次／分，血钾2．78mmol／L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适（）。

A.吸氧
B.普萘洛尔
C.雷米普利
D.氯化钾
E.利多卡因

单项选择题患者男性，59岁。有慢性心功能不全病史10年，因心功能恶化入院，入院时反复急性发作，症状严重。已用ACEI和足量利尿剂等治疗，但效果不佳，可以试用下列哪种治疗（）。

A.螺内酯12.5～50mg
B.螺内酯50～100mg
C.螺内酯150～200mg
D.螺内酯>200mg
E.不能再加用螺内酯

单项选择题患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次／分，律齐。下列处理哪项是错误的（）

A.心得安10mg，tid
B.地高辛0.25mg，qd
C.地尔硫30mg，tid
D.辅酶Q、维生素等改善心肌代谢药物
E.避免剧烈运动、持重或屏气

单项选择题一病毒性心肌炎患者，血压明显升高。查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告可能是（）。

A.肾功能不全
B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶可闻及室性早搏，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高
E.患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大