患者姓名:乐某年龄:60性别:男身高:176cm 体重:66Kg 患者发作性胸骨后闷痛2小时,急诊行冠脉支架术。 既往病史:糖尿病史10余年,高血压5年。 既往用药史:阿卡波糖片50mg tid po,硝苯地平控释片30mg qd 吸烟饮酒史:患者自述每天饮白酒300ml,已饮30年;每天吸卷烟20支,已吸30年。 药物过敏:无。 诊断:1)急性冠脉综合征(冠脉支架术后)2)高血压3)糖尿病 用药医嘱: 日期药品,剂量用法 10.18-10.30氯吡格雷片75mg po qd 10.18-10.30阿司匹林肠溶片100mg po qd 10.18-10.30阿卡波糖片50mg po tid 10.18-10.30泮托拉唑胶囊40mg po bid 10.18-10.25瑞舒伐他汀钙片10mg po qd 10.21-10.30硝苯地平控释片30mg po qd