A.疾病进展超过治疗效果 B.未同时服用维生素B C.青霉胺用量不足 D.出现罕见的不良反应如狼疮样中枢神经系统血管炎 E.初期治疗中铜的动员再分布引起脑的某一区域有高水平铜的分布
单项选择题目前患者的诊断考虑()。(提示:入院后进一步检查结果如下:尿蛋白(+++),自身抗体及病毒性肝炎标志物均阴性,铜蓝蛋白6.5mg dl,双眼Kayser-Fleischer环阳性,颅脑MRI提示:双侧苍白球、壳核异常信号。)
A.原发性胆汁性肝硬化 B.原发性硬化性胆管炎 C.Wilson病 D.肾病综合征 E.先天性铜蓝蛋白缺乏症
多项选择题患者应接受的治疗包括()。(提示:该患者入院后第3天行肝穿刺活检,检测肝组织铜含量为680μg g干重。骨密度检测提示:骨量减少,骨密度降低。)
A.口服青霉胺250~500mg/d B.口服维生素B625mg/d C.给予保肝、退黄治疗 D.给予口服利尿剂治疗 E.给予泼尼松治疗
单项选择题应做的进一步处理是()。(提示:患者规律口服青霉胺治疗已2年,并坚持定期复查,病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加,并出现双下肢可凹性水肿,查尿常规提示:尿蛋白(++++)。)
A.维持青霉胺治疗,监测血糖并行胰岛功能试验检查 B.停止青霉胺治疗,待症状缓解后再继续青霉胺治疗 C.继续青霉胺治疗,并加用口服利尿剂治疗 D.停止青霉胺治疗,换用曲恩汀治疗 E.将青霉胺减量后继续治疗
多项选择题此时应进行的处理为()。(提示:患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗,2d后自觉腹胀加重,监测肝功能情况提示:血清氨基转移酶有所下降,胆红素继续上升。)
A.继续目前治疗,监测肝功能变化情况 B.应立即给予锌制剂进行治疗 C.复查腹部B型超声,反复多次放腹腔积液治疗 D.收入重症监护病房,进行肝移植术前评估 E.加用安坦治疗 F.加用糖皮质激素治疗
多项选择题患者目前的诊断考虑()。
A.慢性胆囊炎急性发作 B.急性病毒性肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.急性胆汁淤积性药物性肝损害 E.急性溶血性贫血