多项选择题
A.此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快B.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素C.小剂……
案例分析题患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。关于该患者的治疗,叙述正确的是()。
A.此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快
B.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素
C.小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
D.血糖下降速度一般以3.9~6.1mmol·L-1·h-1为宜
E.当血糖降至13.9mmol/L时,改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F.只要存在酸中毒,在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗