A.急性脑梗塞B.急性脑炎C.胆脂瘤D.急性弥漫性轴索损伤E.动静脉畸形
单项选择题女性,19岁,双下肢乏力、麻木伴行走困难1月,加重2周。患者于入院前1个月无明显诱因下出现胸背部乳头连线以下水平麻木,伴双下肢乏力、麻木。2周以来患者下肢乏力逐渐加重,行走不稳,多次不慎跌倒,伴有大小便潴留。入院查体:T4~T7水平棘突轻度压痛,乳头连线水平以下皮肤感觉麻木,针刺感减弱,下肢麻木右侧较左侧重。双下肢深感觉正常。双侧髂腰肌及股四头肌肌力3级。双侧膝反射及跟腱反射亢进。双侧Hoffman征阴性,双侧Babinskin征阳性,双侧踝阵挛阳性。辅助检查:胸椎MRI见T4~T7水平椎管内脊髓背侧异常占位,呈长条状,大小约7.5×1.5×2cm,T1加权呈中低信号,中段局部高信号;T2加权呈高信号,较脊髓信号低,不均匀,增强扫描占位明显强化。血钾正常。该病例最应采取的治疗手段为()。
A.药物治疗B.手术治疗C.物理治疗D.心理治疗E.预防并发症
单项选择题女性,24岁,双下肢乏力、麻木伴行走困难2月,加重1周。患者于入院前2个月无明显诱因下出现胸背部乳头连线以下水平麻木,伴双下肢乏力、麻木。1周以来患者下肢乏力逐渐加重,行走不稳,多次不慎跌倒,伴有大小便潴留。入院查体:T4~T7水平棘突轻度压痛,乳头连线水平以下皮肤感觉麻木,针刺感减弱,下肢麻木右侧较左侧重。双下肢深感觉正常。双侧髂腰肌及股四头肌肌力3级。双侧膝反射及跟腱反射亢进。双侧Hoffman征阴性,双侧Babinskin征阳性,双侧踝阵挛阳性。辅助检查:胸椎MRI见T4~T7水平椎管内脊髓背侧异常占位,呈长条状,大小约7.5×1.5×2cm,T1加权呈中低信号,中段局部高信号;T2加权呈高信号,较脊髓信号低,不均匀,增强扫描占位明显强化。血钾正常。该病例最可能的诊断是()。
A.周围性面神经麻痹B.急性脊髓炎C.脊髓压迫症D.低钾性周期性麻痹E.脑血管病
单项选择题女性,29岁,快递员,2天前“受凉”后出现双下肢乏力、麻木,后渐加重,无法站立及行走,伴尿便潴留,无呼吸困难,无饮水呛咳及吞咽困难。查体:体温36.5℃。专科查体:神清,颅神经检查无阳性体征,双上肢肌张力正常,腱反射存在,双下肢肌张力低,腱反射消失,双上肢肌力5级,双下肢肌力1级,双侧病理征(-),双侧乳头(约T4)以下痛、温、触及振动觉消失。该病例应选用的治疗药物不包括()。
A.皮质类固醇激素B.免疫球蛋白C.B族维生素D.合并细菌感染须加用抗生素E.抗病毒药物
单项选择题27岁,女性,肢体乏力2周,加重2天。患者发病前1周有“上感”病史,体查:神清,四肢肌张力降低,四肢远端肌力IV级,近端肌力V-级。双上肢腕关节以远、双下肢踝关节以下浅感觉减退,四肢腱反射消失,脑脊液呈细胞-蛋白分离,神经电生理检查:神经传导速度延长,波幅降低。该病例应选用的治疗药物或方案不包括()。
A.抗病毒药物B.血浆置换C.大剂量丙种球蛋白D.出现呼吸困难时及时行机械通气E.物理治疗
单项选择题25岁,男性,四肢乏力2周,患者发病前1周有“腹泻”史,体查:四肢肌张力降低,四肢远端肌力IV级,近端肌力V-级。双上肢腕关节以远、双下肢膝关节以下浅感觉减退,四肢腱反射减弱,脑脊液呈细胞-蛋白分离,神经电生理检查:神经传导速度延长,波幅降低。该病例最可能的诊断是()。
A.脑梗死B.脑出血C.周围性面神经麻痹D.格林-巴利综合征E.原发性三叉神经痛