A.口服类固醇 B.家庭氧疗 C.广谱抗生素 D.戒烟计划 E.转诊肺专科医生
单项选择题一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒,查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后,她诉咳嗽,X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是().
A.肺炎链球菌 B.肺炎支原体 C.卡氏肺囊虫 D.水痘病毒 E.莫拉菌
单项选择题一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙,其咳嗽已经持续了3个月,无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰,但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是().
A.季节性过敏 B.肺气肿 C.慢性支气管炎 D.哮喘 E.结核病
单项选择题患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次 分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109 L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项().
A.首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿 B.首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿 C.选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天 D.注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒 E.水肿消失后即可停用利尿剂
单项选择题患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次 分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×109 L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项().
A.因出现急性左心衰,故应积极短期应用 B.因感染、气促未能有效控制,故应积极应用 C.因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用 D.因无明显感染征,仅表现为右心衰 E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗
单项选择题患者,男性,57岁,嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年,进行性气促加重2年,被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,其X线胸片不会出现下列哪项().
A.早期正常无明显变化,中、晚期可见肺纹理增加、粗乱 B.合并感染时有支气管周围炎症改变 C.合并感染时有支气管柱状扩张,肺纹理蜂窝状改变 D.肺容量增大,肋间隙增宽,膈肌低平 E.心脏悬垂并狭长
单项选择题患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×109 L,中性83%。应选用下列哪种抗生素().
A.庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次 B.头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次 C.头孢他啶(复达欣)针,2g,静脉点滴,每日2次 D.泰能针(亚胺培南/西司他汀),1g,静脉点滴,每日3次 E.头孢哌酮钠/舒巴坦钠针,2g,静脉点滴,每日2次
单项选择题患者,男性,34岁,5天来发热、咳嗽、咳脓痰,量多,有腥臭味,胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平,血常规:WBC18×109 L,以下哪种疾病最有可能().
A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.肺癌 D.真菌性肺炎 E.肺结核空洞
单项选择题患者,女性,38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗,其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素().
A.TNM分期 B.免疫功能 C.身体基础状态 D.肺癌的组织病理学类型 E.其丈夫是否戒烟
单项选择题患者,男性,67岁,嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰,右胸闷胀不适,体温低热,易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌,镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞,其典型的X线征象是().
A.右肺上叶不张,下缘呈倒S形 B.右肺阻塞性肺炎 C.肺门类圆形实变阴影 D.健侧代偿性肺气肿 E.右肺局限性肺气肿
单项选择题患者,女性,64岁。因刺激性咳嗽4个月,血丝痰3个月,一直服中药效果欠佳,近1周出现右胸持续性隐痛,进行性加剧,咳痰渐多,伴发热,体温37.4~38.5℃,转呼吸科诊治,经检查证实为右肺鳞癌,胸膜转移,右侧恶性胸腔积液,右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择().
A.抽胸水后尽快手术治疗,术后放疗+化疗 B.抽胸水后尽快手术治疗,术后仅做放疗 C.抽胸水后尽快手术治疗,术后化疗3~6次 D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗 E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
单项选择题患者,男性,58岁。已诊断为右肺鳞癌,癌灶3.3cm×3.6cm,伴右侧肺门淋巴结转移,根据TNM分期应属于().
A.T1,N0,M0(Ⅰ期) B.T1,N1,M0(Ⅱa期) C.T2,N1,M0(Ⅱb期) D.T2,N1,M1(Ⅳ期) E.T2,N2,M0(Ⅲa期)
单项选择题患者,女性,65岁,被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月,血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌,下一步检查最重要的是明确().
A.既往疾病史及家族癌症史 B.目前的心肺功能及肝肾功能状况 C.目前机体的免疫状态 D.无合并阻塞性肺炎 E.肺癌的组织学类型和分期
单项选择题患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义().
A.胸腔积液常规 B.胸腔积液及血清癌胚抗原 C.胸腔积液LDH D.胸腔积液脱落细胞 E.胸腔积液结核菌
单项选择题患者,男性,71岁,嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变,变为干咳,并出现血痰,胸闷明显,右胸隐痛,就诊时高度怀疑其患肺癌,应首选下列哪项检查().
A.胸部X线正侧位照片 B.肺功能 C.血常规 D.纤维支气管镜 E.磁共振显像
单项选择题患者,男性,53岁,吸烟史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气促加重,感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病().
A.支气管扩张并咯血 B.支气管肺癌 C.慢性支气管炎合并肺结核 D.慢性支气管炎合并肺栓塞 E.慢性支气管炎急性发作