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问答题

简答题 病例摘要:吕某,女,28岁,已婚,农民。患者1周前出现发热,体温最高至39.0℃,至当地医院予抗感染治疗后,患者仍旧发热-且神志恍惚,时有烦躁,伴颈项强直,经脑脊液检查及头颅MRI诊断为"脑炎可能性大",予抗感染及对症治疗。患者刻下症见:神志昏蒙,表情呆滞,颈项强直,时有四肢抽搐,呕吐痰涎,纳食差,食后易呃逆。舌质淡,苔白腻,脉滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痫病相鉴别。

【参考答案】

主诉:发热神昏、颈项强直1周。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者发热神昏、颈项强直1周,诊断为痉证。痰浊阻滞经脉,筋脉失养,而见颈项强直,四肢抽搐;痰浊上蒙清窍,经络阻塞,而见神志昏蒙、呆滞;痰浊阻滞胸膈,而见呕吐痰涎;气机不畅,而见食后呃逆。舌质淡,苔白腻,脉滑,均为......

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