男患,20岁,以"头痛2天,呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体:体温378℃,神清,颈略抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力185mmHO,无色透明,糖26mmolL,氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白细胞40×106/L,淋巴细胞95%、单核细胞5%,该病最可能的病原体是()
A.新型隐球菌 B.肠道病毒 C.结核分枝杆菌 D.带状疱疹病毒 E.单纯疱疹病毒
单项选择题男患,21岁,因 发热、头痛伴恶心、呕吐2天 入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查:脑脊液压力180mmHO,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g L,白细胞68×106 L,淋巴细胞94%,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是()
A.带状疱疹病毒性脑炎 B.病毒性脑膜炎 C.单纯疱疹病毒性脑炎 D.化脓性脑膜炎 E.结核性脑膜炎
单项选择题女患,10岁,因 头痛、呕吐伴寒战、高热2天 入院。查体:体温40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT,来见异常。血常规:白细胞16.7×109 L,中性粒细胞90%。腰穿:脑脊液压力240mmHO,脑脊液外观灰白色混浊,糖1.9mmol L,氯化物114mmo L,蛋白2.8g L。白细胞7200×106 L,中性粒细胞92%、淋巴细胞6%,单棱细胞2%。该患者最可能的诊断是()
A.单纯疱疹病毒性脑炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.新型隐球菌脑膜炎 E.病毒性脑膜炎
单项选择题单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是()
A.以颞叶为中心的周期性同步放电 B.以颞、额区损害为主的弥漫性岛波幅慢波 C.规律和对称的3周/秒棘慢渡 D.不规则的棘慢波或尖慢波 E.弥漫性Q波或S波
单项选择题治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是()
A.阿昔洛韦 B.阿糖腺苷 C.阿糖胞苷 D.利巴韦林 E.甲强龙
单项选择题下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是()
A.是中枢神经系统最常见的真菌感染 B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似 C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者 D.多急性起病,病情进展快 E.CSF淋巴细胞轻、中度增多,蛋白增高,糖降低,墨汁染色阳性
单项选择题下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是()
A.多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病 B.可缺乏结核接触史 C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现 D.可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累 E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更
单项选择题化脓性脑膜炎治疗错误的是()
A.对未确定病原菌,三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药 B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素 C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗 D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗 E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗
单项选择题下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是()
A.白细胞正常或增高 B.早期以中性粒细胞为主,8~48小时后以单核细胞为主 C.蛋白可轻度增高 D.糖和氯化物含量正常 E.外观无色透明
单项选择题新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似()
A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.单纯疱疹病毒性脑炎 E.神经梅毒
单项选择题下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是()
A.外观无色透明或微黄 B.糖及氯化物正常 C.白细胞数通常为(1000~10000)×106/L D.中性粒细胞显著增高 E.蛋白正常或仅轻度升高
单项选择题急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的()
A.单纯疱疹病毒 B.巨细胞病毒 C.带状疱疹病毒 D.腺病毒 E.肠道病毒
单项选择题结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是()
A.滑车神经、视神经 B.动眼、外展、面神经、视神经 C.三叉神经、面神经 D.舌咽、迷走神经 E.面神经、舌下神经
单项选择题诊断结核性脑膜炎最可靠依据是()
A.血中抗结核抗体阳性 B.脑脊液中结核菌培养阳性 C.脑脊液中抗结核抗体阳性 D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低 E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性
单项选择题化脓性脑膜炎最常见的致病菌为()
A.金黄色葡萄球菌、链球菌 B.大肠杆菌 C.肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型 D.厌氧杆菌 E.铜绿假单胞菌
单项选择题对化脓性脑膜炎腩脊液改变描述错误的是()
A.蛋白升高 B.外观混浊或呈脓性 C.糖含量下降 D.氯化物降低 E.淋巴细胞显著增多,常为(100~500)×106/L