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未分类题

患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。
关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题,你认为

A.符合诊断标准,可以成立
B.目前不能成立,可能诊断为肺癌
C.目前不能成立,尚需与肺结核做鉴别诊断
D.需要做X线胸片后才能成立
E.需要做肺功能后才能成立


【参考答案】

A
根据慢支炎的诊断标准,患者发病已经连续超过两年,每年发病持续超过3个月,故诊断可以成立。慢支炎的X线胸片往往没有特殊的改变,肺功能也可以是正常的,所以不需要等X线胸片结果和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断。至于是否合并有肺结核或肺癌也并不影响慢支炎诊断的成立。