单项选择题积累劳损所致为
未分类题女性,46岁。因青霉素过敏,面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安,脉细弱,每分钟100次,血压90 70mmHg(12 9.3kPa)。病人的休克类型是A、出血性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、创伤性休克E、感染性休克病人早期可以应用的药物是A、间羟胺B、多巴胺C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、异丙肾上腺素在对因治疗选用的药物是A、间羟胺B、多巴胺C、异丙嗪D、毛花苷CE、去甲肾上腺素
单项选择题腓骨颈骨折
未分类题患者男,46岁,因行腰椎间盘手术卧床5d,左下肢突发肿胀、疼痛1d,体温37.5℃,并感胸闷、气短,有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好,血压135 80mmHg,心率88次 min。左下肢水肿明显,张力大,肢围增粗,腹股沟及腓肠肌压痛(+)。右下肢无肿胀,张力正常,双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动(++++)。患者初步诊断为A、丹毒B、急性深静脉血栓C、血肿D、股青肿E、静脉曲张F、血栓闭塞性脉管炎G、神经压迫症状需要进行的检查是A、超声心动图B、静脉彩超C、肺动脉CTAD、D-DiamerE、胸部CT平扫+增强CTF、双下肢CT针对该患者,正确的治疗包括A、急诊手术取栓B、静脉造影C、抗凝治疗D、放置下腔静脉滤器E、溶栓治疗F、动脉支架术G、抬高患肢
单项选择题MMC的常用剂量为( )
单项选择题CDDP的常用剂量为( )
未分类题女性,24岁,高热、关节痛半月,水肿10天,血压150/90 mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400 ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0 g/L,C3 0.42 g/L,Alb 23 g/L,Scr400μmgl/dl该患者初步的诊断是A、精神病B、急进性肾炎C、急性肾炎D、急性肾衰E、系统性红斑狼疮对诊断帮助最小的检查项目是A、ANAB、抗RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗SSA抗体根据病情,首选的治疗措施是A、血浆置换B、透析加强的松C、强的松60 mg/dD、强的松60 mg/d+环磷酰胺100 m/dE、甲基强的松龙冲击
单项选择题ADM的常用剂量为( )
单项选择题胫骨中1/3骨折
未分类题对于外科围术期患者,以下哪项提示患者营养不良( )
未分类题76岁女性,糖尿病患者(体重100kg),因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染(severe sepsis)行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌,对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感,而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。针对细菌培养及药敏结果,可考虑治疗方案为( )A、停用头孢他啶,改用头孢吡肟B、停用头孢他啶,改用美罗培南C、加用庆大霉素D、加用氟喹诺酮类药物E、加用氟康唑F、继续头孢他啶治疗[提示] 患者术后第5天继发肺部感染、呼吸功能衰竭,转入外科ICU,给予机械通气治疗。多次支气管-肺泡灌洗液培养为耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)。从细菌敏感性和药动学特点考虑,下述哪种药物可作为经验性抗感染治疗( )A、头孢吡肟1g,静脉注射,每12小时1次B、万古霉素1g,静脉注射,每12小时1次C、利奈唑胺600mg,静脉注射,每12小时1次D、达托霉素500mg,静脉注射,每24小时1次E、红霉素500mg,静脉注射,每12小时1次F、头孢唑林500mg,静脉注射,每6小时1次[提示] 针对MRSA肺炎,经验性抗菌药物治疗有效。抗菌药物治疗MRSA肺炎时间应( )A、>3天B、>5天C、>8天D、>10天E、>12天F、>14天[提示] 术后第8天患者出现腹泻,腹痛和发热。大便为绿色水样便,便常规:白细胞3个 高倍镜视野;红细胞2个 高倍镜视野,便涂片显示全片细菌减少,仅见少数革兰染色阳性球菌和阴性杆菌。留取粪便做难辨梭状芽孢杆菌毒素检测,并开始经验性使用口服甲硝唑500mg,每8小时1次。但患者病情加重,出现意识障碍、低血压、严重腹胀和腹泻。此时可选的诊治措施是( )A、口服万古霉素B、胃肠外科会诊C、静脉滴注免疫球蛋白D、静脉滴注替加环素E、静脉滴注万古霉素F、继续目前治疗[提示] 对难辨梭状芽孢杆菌感染采取有效治疗后,患者病情明显缓解。术后2周患者再次出现全身严重感染症状、感染性休克。留取了血液、痰液和尿液标本。血液G试验(+)。同住ICU的其他两例患者感染了光滑假丝酵母菌。根据严重感染集束化治疗方案,抢先使用氟康唑200mg静脉注射,每24小时1次。3天后血液培养结果为光滑假丝酵母菌。既往患者曾因痰液和尿液培养白色假丝酵母菌而使用氟康唑,效果满意。对此患者治疗真菌感染的最佳方案为( )A、根据严重感染集束化治疗方案,继续使用氟康唑B、继续使用氟康唑,更换导尿管、静脉导管,重新留取血液、痰液和尿液标本C、增加氟康唑剂量至400mg静脉注射,每24小时1次D、改用伏立康唑,剂量为5mg kg静脉注射,每12小时1次E、改用卡泊芬净,首剂量70mg静脉注射,维持剂量50mg静脉注射,每24小时1次F、改用两性霉素B,剂量逐渐增加至0.7mg kg静脉注射,每24小时1次[提示] 采用有效抗真菌感染治疗后,患者病情趋于平稳。何时停用抗真菌药物( )A、最后一次阳性血培养后7天B、最后一次阳性血培养后14天C、连续三次血培养阴性、真菌感染症状体征消失D、血培养阴性、真菌感染症状体征消失后7天E、血培养阴性、真菌感染症状体征消失后10天F、血培养阴性、真菌感染症状体征消失后14天
未分类题八个月女婴,混合喂养,至今未加辅食,化验血红蛋白102g L。可能的诊断是A、低血红蛋白B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血确诊后应用元素铁治疗,每日剂量应为A、1~2mg/(kg·d)B、2~6mg/(kg·d)C、0.5~1mg/(kg·d)D、1.5mg (kg·d)E、8mg (kg·d)
未分类题32岁女性,双眼前有黑影飘动4年,右眼-10.00D,矫正视力0.6,左眼-8.00D,矫正视力0.8。本病诊断为A、双眼高度近视B、双眼高度远视C、散光D、双眼弱视E、斜视下一步做何检查A、散瞳验光B、小瞳电脑验光C、散瞳查眼底D、B超检查E、眼底造影检查
未分类题男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。最可能的诊断是A、盲肠肿瘤B、急性化脓性阑尾炎C、阑尾周围脓肿D、粪块所致肠梗阻E、还不能做出诊断此时较合适的处理是A、肠道准备后行右半结肠切除术B、急诊行阑尾切除术C、急诊手术脓肿引流D、暂不做手术,抗生素治疗E、钡灌肠,明确诊断如行急诊手术,最适合的手术选择是A、肿块切除B、常规切阑尾C、脓肿引流D、右半结肠切除,一期吻合E、右半结肠切除,二期吻合
未分类题患者,男性,65岁,食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心腹胀,来院检查。作为首诊医师,对患者首要的检查有哪些A、X线胸片B、胸部CTC、血生化和心电图D、凝血四项E、钡餐透视血生化发现血钾为3.0mmol L,血钠129mmol L,该患者的诊断是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症该患者的治疗是A、进行补钾治疗B、进行血液透析治疗C、进行补钠治疗D、在补钠的同时进行补钾治疗E、进行输血治疗进行补钾治疗时,下列哪项是错误的A、分次补钾B、输入钾量应控制在20mmol h以下C、浓度≤3g L氯化钾D、尿量>40ml h,再静脉补钾E、严重缺钾时,应快速、高浓度补钾该患者的心电图会出现下列哪种变化A、QRS增宽B、P-R间期延长C、U波出现D、T波高尖E、P波异常下列哪项不符合该患者的临床表现A、肌无力,腱反射减退B、腹胀,肠麻痹C、心率快,心律异常D、尿量少,呈碱性E、代谢性碱中毒如果患者出现酸中毒时,其血钾浓度的变化趋向是A、下降B、升高C、无变化D、先低后高E、先高后低该患者补钾过程中出现高钾血症,病人发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注葡萄糖溶液及胰岛素C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注E、阳离子交换树脂