简答题 女，40岁，畏寒、发热，右腰痛1周，体温持续38.5～40.0℃。10天前患咽喉炎。体检：腰部肌紧张，右肾区叩击痛(+)，尿液无异常，腹平片脊柱凸向右侧，右腰大肌阴影消失，左肾阴影正常。分析可能的诊断和治疗措施。

单项选择题最可能的诊断是()

A．急性膀胱炎
B．淋菌性尿道炎
C．急性肾盂肾炎
D．结核性尿道炎
E．急性前列腺炎

单项选择题应作下列何项检查，以便及早治疗()

A．尿常规
B．尿道分泌物普通培养
C．尿道分泌物结核培养
D．尿道分泌物涂片革兰染色找细菌
E．前列腺液细菌培养

单项选择题为明确感染原因，应首先考虑以下哪项检查()

A．膀胱镜检+逆行肾盂造影
B．排泄性尿路造影
C．CT
D．MRI
E．多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核

单项选择题该患儿最先考虑的诊断是()

A．急性膀胱炎
B．肾盂肾炎
C．肾结核伴尿路感染
D．急性尿道炎
E．肾周围炎

单项选择题进一步检查中哪一项是不适合的()

A．B超检查
B．膀胱镜检查
C．细菌学检查培养
D．药物敏感测定
E．尿沉渣涂片细菌学检查

单项选择题诊断最可能是()

A．膀胱结石
B．膀胱结核
C．急性肾盂肾炎
D．膀胱肿瘤
E．急性下尿路感染

单项选择题患者B超发现右肾中度积水，下列哪项检查最不合适()

A．IVP
B．KUB
C．血常规
D．核素肾扫描
E．膀胱镜+右肾逆行造影

单项选择题合适的治疗()

A．静脉滴注抗生素
B．口服广谱抗生素
C．先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D．必须2种以上抗生素联合应用
E．只需多饮水，勤排尿

单项选择题首先应做()

A．CT检查
B．膀胱镜检查
C．尿常规检查
D．导尿测试残余尿
E．排泄性尿路造影

单项选择题首选的抗生素是()

A．青霉素
B．头孢曲松
C．利复星
D．阿奇霉素
E．庆大霉素

单项选择题最可能的致病菌是()

A．革兰阴性双球菌
B．革兰阴性杆菌
C．革兰阳性双球菌
D．革兰阳性杆菌
E．革兰阳性链球菌

单项选择题确定感染的致病菌，首选()

A．血RPR试验
B．尿道分泌物做普通培养
C．PCR检测特异性的细菌DNA片段
D．尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查
E．尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态

单项选择题不当的处理是()

A．多饮水
B．减少活动
C．饮食清淡
D．口服广谱抗生素
E．留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿

单项选择题最不适宜行下列哪一项检查()

A．B超
B．IVU
C．细菌学培养
D．导尿做尿液细菌培养
E．尿沉渣涂片细菌学检查

单项选择题最不可能的病因是()

A．牙周脓肿
B．泌尿系梗阻性病变
C．类风湿关节炎
D．皮肤化脓性感染
E．鼻窦化脓性感染