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问答题

简答题 女,40岁,畏寒、发热,右腰痛1周,体温持续38.5~40.0℃。10天前患咽喉炎。体检:腰部肌紧张,右肾区叩击痛(+),尿液无异常,腹平片脊柱凸向右侧,右腰大肌阴影消失,左肾阴影正常。分析可能的诊断和治疗措施。

【参考答案】

该病人有咽喉炎病史,临床表现畏寒、发热、右腰痛,体检腰部肌紧张,右肾区叩击痛,尿液检查无异常,腹部平片发现脊柱凸向右侧,右腰大肌阴影消失,左肾阴影正常。符合右肾周围炎之诊断。治疗首选敏感的抗生素和局部热敷,加强全身支持疗法。若有脓肿形成,应作穿刺或切开引流。