简述白斑的病理学改变，如何与扁平苔癣和慢性盘状红斑狼疮相鉴别

【参考答案】

白斑病理改变：（1）上皮增生，过度正角化和不全角化，粒层明显棘层增生；（2）钉突伸长变粗，但基底细胞排列整齐，基地膜清晰；（3）固有层和粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润；扁平苔藓：（1）上皮不全角化或无角化，棘层增生较多，少数萎缩；（2）上皮钉突显示不规则延长，呈锯齿状；基地细胞排列紊乱，基地膜界限不清......

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