A.肝脓肿 B.肝炎后肝硬化 C.慢性活动性肝炎 D.肝硬化并肝细胞癌 E.慢性胆囊炎
单项选择题女性,40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm。血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol L,1分钟胆红素88mmol L,5-核苷酸酶升高,GPT30U,γ-CT200U。最可能的诊断为()
A.原发性肝癌 B.慢性活动性肝炎 C.原发性胆汁性肝硬化 D.肝炎后肝硬化 E.继发性胆汁性肝硬化
单项选择题男性,35岁,腹胀大半年。查体:坐位颈静脉充盈,血压12 8kPa,心界不大心音低沉,心率92次/分,律整无杂音,肺清,腹膨隆,肝肋下5.0cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+)。腹水比重1.016,血白蛋白23g L,细胞总数100×106 L,中性粒细胞0.50。最可能的诊断是()
A.结核性腹膜炎 B.肝炎后肝硬化 C.慢性心力衰竭 D.缩窄性心包炎 E.肝硬化并自发性腹膜炎
单项选择题女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重。胃镜检查:胃角溃疡,Hp检查阳性。最佳治疗为()
A.阿莫西林+甲硝唑 B.生胃酮 C.铋剂+阿莫西林 D.吗丁啉+阿莫西林 E.手术
单项选择题男性,60岁,近日出现上腹不适、疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是()
A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.肝癌 E.胰腺炎
单项选择题女性,43岁,患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作、反酸,下列哪种药物抑酸效果最好()
A.西咪替丁 B.硫糖铝 C.法莫替丁 D.胃舒平 E.奥美拉唑
单项选择题男性,42岁,胃溃疡史1年,今日突然上腹胀痛难忍。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适()
A.急请外科会诊 B.下胃管抽吸有无血液 C.胃肠钡透 D.立即用促动力药 E.急查便隐血试验
单项选择题男性,50岁,1个月上腹胀满不适,餐后加重,明显反酸、恶心、呕吐。查体:腹部见蠕动波,触之有震水音。可能为()
A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 B.慢性胃窦炎并幽门梗阻 C.慢性胃体炎并幽门梗阻 D.胃体溃疡并幽门梗阻 E.胃角溃疡并幽门梗阻
单项选择题男性,39岁,已诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻,经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为()
A.因局炎症水肿造成幽门梗阻 B.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻 C.因胃癌造成幽门梗阻 D.因瘢痕收缩造成幽门梗阻 E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
单项选择题男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显。钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查()
A.癌胚抗原测定 B.胃镜+活检 C.再做气钡双重造影 D.胃酸测定 E.抗壁细胞抗体阳性
单项选择题女性,50岁,上腹痛3个月余,2个月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周后疼痛曾一过性缓解,进一步处理应首选()
A.反复查便隐血试验 B.继续药物治疗 C.钡餐检查 D.胃镜检查 E.手术治疗
单项选择题男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H受体阻滞剂无效,钡透示十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng L,诊断应考虑是()
A.复合性溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.Zollinger-Ellison综合征 D.Crohn病 E.十二指肠球溃疡活动期
单项选择题男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol L,MAO为66mmol L,对该患者的诊断为()
A.十二指肠球溃疡 B.胃溃疡 C.十二指肠球后溃疡 D.Zollinger-Ellison综合征 E.胃癌
单项选择题女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查体:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球部变形。此患者最可能是()
A.慢性胃炎 B.十二指肠球炎 C.十二指肠球后溃疡 D.十二指肠球溃疡 E.非溃疡性消化不良
单项选择题男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最可能是()
A.有抗药性,不敏感 B.消化性溃疡癌变 C.消化性溃疡复发 D.复合溃疡 E.多发溃疡
单项选择题男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸、嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查()
A.B超检查 B.钡餐检查 C.胃酸测定 D.便隐血试验 E.胃镜+活检检查