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问答题

简答题 主诉的基本要求有哪些?试举两例正确的主诉。

【参考答案】

1)简明扼要。(一般不超过20个字)
2)用医学术语记录,忌用方言、诊断用语。
3)症状或(和)体征按发生的先后顺序记录。
4)主诉应与现病史时间吻合。
5)与第一临床诊断吻合。
进行性吞咽困难伴胸痛3月;咳嗽、咳痰20年,胸闷、心悸2周。