A.咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓……

单项选择题男性，65岁，慢性咳嗽20年，3天来咳喘加重来诊，血气分析为pH值7．30，PaO26．5kPa（50mmHg）、PaCO27．8kPa（60mmHg），在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是正确的（）。

A.静注5％碳酸氢钠
B.口服碳酸氢钠
C.静注三羧甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静滴乳酸钠

单项选择题男性，58岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后测动脉血气分析，pH值7．28，PaO29．3kPa（70mmHg），PaCO210．1kPa（76mmHg），HCO2mmol／L，其酸碱失衡诊断应为（）。A.呼酸+代酸

B.呼酸代偿
C.呼酸失代偿
D.呼酸+代碱
E.代酸失代偿

单项选择题哮喘重度发作应用皮质激素时应（）。

A.大剂量口服
B.大剂量吸入
C.小剂量逐渐递增
D.小剂量长疗程
E.静脉使用

单项选择题女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（）。

A.肺炎链球菌
B.支原体
C.军团菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌

单项选择题男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

A.慢性支气管炎
B.肺炎
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺结核

单项选择题女，28岁，反复哮喘发作13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用（）。

A.泼尼松
B.吸入激素
C.口服抗生素
D.口服氨茶碱
E.口服舒喘灵

单项选择题女，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续4小时，静滴氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120／80mmHg，心率132次／分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是（）。

A.静推呋塞米
B.静推西地兰
C.静点甲泼尼龙
D.吗啡皮下注射
E.大剂量青霉素静脉滴注

单项选择题女，24岁，反复发作性喘息15年，多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此病人的病情，最简便而客观的检查方法是（）。

A.心电图
B.动脉血气分析
C.胸片
D.测定峰流速（PEF.
E.测定最大通气量（MVV）

单项选择题男，72岁，确认为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：PaO240mmHg，PaCO275mmHg。吸入40％浓度的氧后，病人出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。病人出现意识障碍的原因是（）。

A.脑血管意外
B.心衰缺血
C.呼吸中枢受到抑制
D.感染加重
E.气管阻力增加

单项选择题男性，45岁，有吸烟史20年，劳累后于晚10时，突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸，急诊应首选下列哪项检查为宜（）。

A.血常规、血小板及出、凝血时间
B.心电图
C.痰细菌学及细胞学检查
D.X线胸片
E.胸部CT

单项选择题女性，20岁，3周前扁桃体切除后，继续高热，咳嗽，咳大量黄痰，给予足量青霉素并加强支持疗法，治疗两周，痰量有所减少，但高热不退，WBC20．0×109／L。此时，应采取哪项最有利的措施来缓解其病情（）。

A.气管内滴注抗生素
B.体位引流排痰
C.纤维支气管镜检查
D.更换抗生素
E.雾化吸入抗生素

单项选择题男性，46岁，反复咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1个月前上述症状再发，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示：双肺纹理增强，其诊断可能为（）。

A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性支气管炎伴哮喘
C.慢性支气管炎迁延期
D.慢性喘息型支气管炎迁延期
E.慢性喘息型支气管炎缓解期

单项选择题特发性肺纤维化胸X线特征是（）。

A.两中下肺纹理增强、紊乱
B.两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大
C.两中下肺大小均匀一致，境界清晰的粟状阴影
D.两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影，可出现蜂窝肺，肺体积缩小
E.两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影

单项选择题引起慢性肺心病肺动脉高血压最重要原因是（）。

A.肺血增多
B.血液黏稠度增加
C.解剖学因素所致肺血管阻力增加
D.功能性因素所致血管阻力增加
E.高碳酸血症所致血管阻力增加

单项选择题社区获得性肺炎（CAP），主要病原体是（）。

A.支原体
B.需氧革兰阴性杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎链球菌