吸气性呼吸困难的三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现凹陷。

判断题发绀主要是单位容积血液中血红蛋白增高所致。

判断题为肢体外伤患者进行床上擦浴，脱上衣时应先脱患侧，后脱健侧。

判断题使用化学消毒剂时，应严格掌握消毒剂的有效浓度，使用时间及使用方法。

判断题紫外线灯管消毒法消毒时间应从灯亮5~7min后开始计时，累计使用时间超过500h应更换灯管。

判断题根据病原体的来源分类，将医院感染分为内源性感染和外源性感染。

判断题休克卧位需抬高头胸部约20°～30°，抬高下肢约10°～20°。

判断题为卧床患者更换床单的目的是保持床单元整洁，使患者感觉舒适，预防压疮并发症发生。

多项选择题禁忌冷疗法的部位（）。

A.枕后
B.耳廓
C.阴囊
D.心前区

多项选择题为病人做口腔护理时应注意（）。

A.动作要轻柔防止碰伤黏膜
B.昏迷病人应夹紧棉球
C.如有活动假牙应先取下
D.昏迷病人假牙应浸泡在漱口液中

单项选择题肝硬化病人发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是：（）

A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持病人完全卧床休息
E.保持水和电解质平衡

单项选择题患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大为确定诊断，最适宜的检查是：（）

A.胸部CT
B.纤维支气管镜检查
C.肺穿刺活检
D.四级预防
E.五级预防

单项选择题结核菌素试验阳性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（）

A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核未产生变态反应（初次感染后4~8周内）
C.肾病综合征强的松治疗中
D.受过结核菌感染，但没有活动病灶
E.粟粒型肺结核

单项选择题护士小王在执行医嘱时，对医嘱的内容有疑问，正确的作法是：（）

A.拒绝执行
B.自行改为正确后执行
C.开医嘱的医生询问证实医嘱准确性后再执行
D.按医嘱执行
E.不提出质疑也不询问

单项选择题王某，男，67岁，张护士给其注射流感疫苗，根据纽曼的系统模式，张护士的行为属于哪一级预防行为：（）

A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.四级预防
E.五级预防

多项选择题引起输血反应有（）。

A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.静脉炎