A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.多发性肌炎
单项选择题女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178/100mmHg。尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP,HGB100g/L、Scr230μmol/L,ANAl:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是()
A.急进性肾炎 B.急性肾衰 C.系统性红斑狼疮 D.慢性肾炎 E.急性肾炎
单项选择题关于系统性红斑狼疮的临床表现,下述哪项不对()
A.可出现腹水,为渗出液 B.可与类风湿关节炎同时存在 C.可出现急进性肾炎、肾病综合征,但不引起尿毒症 D.可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成 E.可出现脑膜炎或精神分裂症
单项选择题女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120/70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(+++),红细胞6~8/HP。血浆蛋白25g/L,血蛋白电泳γ球蛋白30%,BUN12mmol/L。可能的诊断是()
A.慢性肾小球肾炎急性发作 B.过敏性紫癜伴肾损害 C.类风湿性关节炎伴肾损害 D.狼疮肾炎 E.风湿性心脏病,心力衰竭,肾淤血
单项选择题患者,女,30岁,SLE复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mm/h,抗核抗体1:160阳性,抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断()
A.病情未稳定 B.病情活动 C.轻度活动 D.病情稳定 E.以上都不是
单项选择题女,36岁,SLE病史10年,蛋白尿(++-++++),长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445umol/L,下一步将采取何种治疗()
A.肾脏穿刺病理检查 B.C3,CH50检查 C.对症治疗 D.中医中药治疗 E.抗核抗体谱检查
单项选择题下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差()
A.血肌酐升高 B.高血压 C.心肌损害伴心功能不全 D.严重狼疮性脑病 E.以上均是
单项选择题WHO将狼疮性肾炎分为六型,下述哪些预后较差()
A.Ⅰ型正常或轻微病变型,Ⅱ型系膜病变型 B.Ⅲ型局灶节段增殖型,Ⅱ型系膜病变型 C.Ⅴ型膜性病变型,Ⅳ弥漫增殖型 D.Ⅳ型膜性病变型,Ⅵ肾小球硬化型 E.Ⅵ肾小球硬化型,Ⅴ型膜性病变型
单项选择题患者,女,35岁,反复口腔溃疡、雷诺现象3年,近1个月乏力、脱发、低热,化验血常规血小板38×109/L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性。最可能的诊断为()
A.系统性红斑狼疮 B.白塞综合征 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.混合性结缔组织病
单项选择题患者,女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,应诊断为()
A.系统性红斑狼疮(活动期) B.类风湿性关节炎 C.白塞综合征 D.混合性结缔组织病 E.紫癜性肾炎
单项选择题患者,女,40岁,反复口腔溃疡,乏力,口干,间断心悸,超声心动图提示心包积液,24小时尿蛋白0.5g,抗核抗体阳性,可能的诊断为()
A.干燥综合征 B.系统性硬化症 C.类风湿性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.混合结缔组织病
单项选择题对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是()
A.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解 B.治疗原则中包括去除诱因 C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E.重症患者可行激素冲击治疗
单项选择题狼疮性肾炎的活动病理是()
A.细胞性新月体肾炎 B.轻度系膜增生性肾小球肾炎 C.肾小球微小病变 D.纤维性新月体肾炎 E.增生硬化性肾小球病变
单项选择题对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是()
A.抗SSA抗体 B.类风湿因子 C.抗核抗体 D.抗ds-DNA抗体 E.抗Sm抗体
单项选择题女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低;目前最恰当的诊断是()
A.系统性红斑狼疮 B.混合结缔组织病 C.重叠综合征 D.复发性口腔溃疡 E.白塞病
单项选择题在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为()
A.胸膜炎 B.间质性肺炎 C.急性狼疮肺炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞