科室质量与安全管理小组由（）、（）与（）组成，（）是第一责任人。

填空题应急预案与流程的员工知晓率达到（）

填空题患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的晴雨表，是了解医院的（）、（）等情况的重要指标。

填空题住院患者给药需由医师下达医嘱，（）统一摆药，护士按照规范实施发药，（）。

填空题医院人员编制要求，每床至少配备（）名卫生技术人员，每床至少配备（）名护士，全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例（）

填空题医院评审的追踪评价方法包括（）和系统追踪；其重点在于质量和安全，核心是“（）”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。

填空题医院等级评审分为（）、（）。

填空题“两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程、（）、执行、检查、反馈、整改、落实、（）；凡事都应有责任部门、责任人、（）。

填空题医院评审的评审原则是（），分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，（）。

填空题省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整，但调整原则是：（）．（）。

填空题此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向（）转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的（）转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向（）转变，提高医务人员待遇。

填空题根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评审结果，达到“二级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥（），B级≥（），A级≥（）；其中（）项核心条款要求：C级≥（），B级≥（），A级≥（）。

填空题《二级综合医院评审标准（2012年版）》的结果判定模式：运用质量管理（）的原理，把每条标准执行力分为（），即“（）”、“（）”、“（）”、“（）”。评审结果判定通则：要达到“（）”档者，必须符合“（）”档的要求、要达到“（）”档者，必须符合“（）”档的要求。

填空题《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》中标准共计分三类，分别为（）、（）及可选项目，其中核心条款是（）、（）、最易做到、必须做好的（），且若未达到合格以上要求，势必影响（）与（）的标准。

填空题《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》第一至六章共（）节（）条（）款标准，其中核心条款共（）项。

判断题三方按照《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查，皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。