A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名E.经治医师和术者签名
多项选择题关于医嘱下列表述正确的是()。
A、医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令 B、每项医嘱应当只包含一个内容 C、下达时间,应当具体到分钟 D、医嘱不得涂改
单项选择题下列哪些不属于病历书写的基本要求()。
A、让患者尽量使用医学术语 B、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D、文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
多项选择题关于病例特点的叙述正确的内容是()。
A、应当对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析 B、应当归纳和整理后写出本病例特征 C、包括具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征 D、不包括阳性发现
单项选择题卫生部2010年颁布的《病历书写基本规范》,开始实行的时间下列哪项是正确的()。
A、2010年1月30日 B、2010年2月1日 C、2010年3月15日 D、2010年3月1日
问答题病历应当按照规定的内容书写,并由谁签名?